Встать на учет

Встать на учет

.

Российское законодательство закрепляет право граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации (ст. 16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). Согласно ч. 6 ст. 35 Закона N 326-ФЗ медицинская помощь во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Это означает, что женщине гарантировано право встать на учет по беременности и родам в медицинскую организацию по ее выбору независимо от регистрации по месту жительства (пребывания) или фактического места жительства.

Выбор медицинской организации

Согласно ч. 2 ст. 52 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ каждая женщина в период беременности, а также во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 21 Закона N 323-ФЗ выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, и конкретных врачей с учетом согласия врачей для ведения беременности и родов допускается не чаще чем один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства или изменения места пребывания гражданина.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации (ч. 7 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 15 Закона N 326-ФЗ к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом N 326-ФЗ: организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Обратите внимание!

При выборе частной медицинской организации для постановки на учет и последующего ведения беременности необходимо проверить наличие у нее лицензии на выдачу обменной карты, в которой фиксируются все данные о течении беременности, родового сертификата и больничных листов по беременности и родам. Если коммерческая медицинская организация не имеет права выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию.

Постановка на учет по беременности

Обменная карта потребуется при поступлении в роддом.

Порядок постановки на учет по беременности и родам

При постановке на учет потребуются следующие документы:

1) письменное заявление о постановке на учет в связи с беременностью, содержащее следующие сведения:

  • наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
  • фамилию и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
  • информацию о гражданине:

фамилию, имя, отчество (при наличии);

дату рождения;

место рождения;

гражданство;

данные паспорта и полиса ОМС;

место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);

место регистрации;

дату регистрации;

контактную информацию;

  • номер полиса ОМС гражданина;
  • наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
  • наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления;

2) паспорт;

3) полис ОМС (п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н);

4) документ, подтверждающий временную регистрацию при постановке на учет по месту пребывания. Если регистрация отсутствует, то можно представить договор аренды квартиры.

Примечание.Если вы встали на учет в медицинской организации в первые 12 недель беременности и имеете право на получение пособия по беременности и родам, то вам полагается единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности (ст. ст. 6, 9 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ).

Связанные вопросы

Как получить пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности?

>>>

Несмотря на то, что проблемам наблюдения беременности в нашей стране уделяется достаточно внимания, практика показывает: многие будущие мамы не в полной мере проинформированы об особенностях этого момента. На каком сроке необходимо встать на учет и какие анализы для этого следует сдать?

Когда и как вставать на учет по беременности

Что лучше: государственная женская консультация, медицинский центр при роддоме или частная клиника? Ответы на эти и другие вопросы – в нашей статье.

Где становиться на учет?

Выбор места в первую очередь зависит от предпочтений будущей мамы и ее финансовых возможностей. Самый распространенный вариант – бесплатное наблюдение в женской консультации по месту прописки или фактического проживания. В этом случае для постановки на учет необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Помните, что при отсутствии последнего документа можно рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Пациентки в женской консультации, как правило, наблюдаются у врача, закрепленного за определенным участком. Тем не менее имейте в виду, что у вас есть право выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данном учреждении.

Постановка на учет по беременности предпочтительна в той женской консультации, в которой вы наблюдались ранее – в отличие от нового места, там уже имеются все данные о состоянии вашего здоровья, хранятся результаты проведенных обследований и т. д., а значит, вероятность того, что какие-то заболевания останутся незамеченными, существенно снижается. Однако стоит учесть и территориальное расположение медицинского центра: хорошо, если до него удобно добираться. Когда совместить оба требования невозможно, выбирайте консультацию, которая находится ближе, предварительно взяв выписку о перенесенных болезнях и операциях.

Ведение беременности возможно и в платных медицинских центрах, и здесь вариантов гораздо больше: вы выбираете клинику, специалиста, контракт с определенным набором предоставляемых услуг и заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость наблюдения существенно разнится и зависит от объема обследований, врачебных консультаций, срока беременности и других факторов.

Обязательно уточните, обладает ли учреждение, в котором вы хотите встать на учет, разрешением на выдачу обменной карты (не путать с лицензией на некоторые виды акушерских медицинских услуг, которая не предоставляет таких прав). Обменная карта – это документ, в котором фиксируются результаты всех обследований, проведенных в период беременности; она необходима для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую таковой, могут принять лишь в обсервационное отделение роддома, где размещают необследованных пациенток и беременных с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменные карты выдают после 28-й недели вынашивания.

Также стоит выяснить, предоставляет ли коммерческий медцентр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, оформят ли вам больничные и декретный отпуск). В остальном порядок общения с медперсоналом будет строиться по схеме, аналогичной государственной женской консультации.

Последним является вариант наблюдения беременной женщины в медицинском центре при роддоме. Преимуществом такого выбора станет возможность ведения беременности и родов одним специалистом.

Сроки постановки на учет по беременности

Встать на учет к акушеру-гинекологу необходимо на сроке до 12 недель. Ранняя явка в женскую консультацию позволяет своевременно диагностировать и пролечить возможные осложнения беременности, что является залогом благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Более того, обращение к специалисту в первом триместре позволяет максимально точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Будущих мам, которые успели «сдаться» врачу вовремя, ожидает маленький и приятный сюрприз от государства – единовременное денежное пособие. Однако на очень раннем сроке постановка на учет по беременности не имеет смысла. До 5-6 недели велика вероятность самопроизвольного выкидыша или развития замершей беременности. После прохождения многочисленных обследований и сдачи анализов будет как минимум обидно узнать, что вся работа проделана впустую, поэтому раньше 8-й недели вынашивания бежать в клинику не стоит. Учтите, мы ориентируемся на акушерский календарь, в котором отсчет ведется не с момента зачатия, а со дня начала последней менструации. Другими словами, когда тест покажет положительный результат, акушерский срок составит уже 4 недели.

Анализы при постановке на учет по беременности

На первом приеме доктор расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, проведет взвешивание, обмерит таз, осмотрит на гинекологическом кресле и возьмет мазок из влагалища.

Полученные сведения понадобятся для того, чтобы определить схему ведения беременности и предположить, чем могут быть осложнены роды.

Прежде чем отправиться в женскую консультацию, составьте для себя примерный список вопросов, чтобы обсудить все интересующие моменты с врачом. Обычно гинеколог дает рекомендации по сбалансированному питанию, витаминам и препаратам, которые нужно принимать, выписывает направления на обследования и консультации.

Существует ряд анализов при постановке на учет по беременности, которые проводятся бесплатно. В их числе общие и биохимические анализы крови, исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общие анализы мочи, мазки из влагалища, плановые ультразвуковые исследования, консультации терапевта, стоматолога и офтальмолога. При наличии заболеваний хронического характера будущей матери могут потребоваться дополнительные обследования, не входящие в стандарт; их проводят на платной основе. К счастью, в большинстве клиник беременных принято пропускать вне очереди, поэтому корректно сообщите другим пациентам о своем положении.

.

Вопрос, когда вставать на учет по беременности, всегда актуален, даже если это не первый ребенок, а тем более – если женщина собирается впервые стать мамой.

С одной стороны не хочется мучить себя лишними анализами, а ребенка подвергать опасности, тем более что в Интернете сейчас множество статей о вреде УЗИ и других подобных процедур.

С другой стороны – доктор Вам не враг ни в коем случае, и наблюдение с ранних сроков может спасти жизнь и здоровье ребенка, если беременность протекает с проблемами. А от них в нашем не самом чистом и спокойном мире не застрахована ни одна женщина. Поэтому в этой теме стоит разобраться.

Содержание

Сроки, плюсы и минусы ранней постановки на учет

Оптимальным сроком, когда лучше всего становиться на учет при нормальном течении беременности, врачи называют 9-12 ее неделю. За прошедшее с начала беременности время плод уже успел достаточно сформироваться, чтобы снимок УЗИ и другие анализы были информативными.

На каком сроке беременности нужно вставать на учет

Многие из возможных патологий можно заметить уже на этом сроке, соответственно – принять меры. Поэтому затягивать с посещением женской консультации не стоит.

Но идти к врачу раньше 9 недели во многом нет смысла, скорее всего Вас все равно отправят на УЗИ только на стандартную 9-10 неделю, а общие анализы можно сдать в любой момент. Хотя приятным бонусом, если Вы встанете на учет до 12 недели, будут 400 рублей от государства.

Есть отдельный момент, связанный с получением родового сертификата. Его выдают на 28-30 неделе беременности в женской консультации, в которой Вы наблюдаетесь, номинал сертификата – 10 000 руб., с его помощью женщина может оплатить услуги по ведению беременности в любом государственном медицинском учреждении и таким образом свободно выбирать роддом и женскую консультацию. Но выдается сертификат только если Вы стоите на учете в консультации не меньше 12 недель. Этот инструмент в основном интересен самому медицинскому учреждению, но Вам он даст большую свободу при выборе роддома.

Все вышеперечисленное относится к женщинам, у которых риск появления проблем в течение беременности минимален. Но до 9 недели обязательно необходимо показаться врачу, если прошлая беременность протекала с проблемами или были выкидыши, в подобных случаях чем раньше Вы пройдете первое обследование, тем лучше, это позволит избежать развития патологий и предотвратить преждевременное прерывание беременности, если такой риск есть.

Также не стоит медлить с постановкой на учет, если на ранних сроках Вы почувствовали сильные резкие боли, ухудшилось самочувствие или, тем более – появились кровяные выделения. Это может свидетельствовать о развитии какого-либо осложнения, например, внематочной беременности. Поэтому откладывать визит в больницу не стоит ни в коем случае.

Документы, которые нужно иметь с собой при постановке на учет

Если Вы в экстренном порядке обратились в больницу, то Вас должны принять вообще без документов. Но при постановке на учет нужно иметь с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Это обязательный комплект.

Также позволит избежать дополнительных анализов предоставление копии амбулаторной карты из женской консультации, где Вы прежде наблюдались. Поэтому проще всего вставать на учет в той же консультации, которую Вы посещали до беременности, здесь о Вас уже есть многие необходимые для ведения беременности документы.

Как встать на учет по беременности: процедура

Несколько слов о выборе учреждения: Вы имеете право встать на учет вне зависимости от наличия постоянной регистрации в любой женской консультации, поэтому если Вам отказывают в постановке на учет, смело пишите жалобу, дело решится в Вашу пользу. Выбирайте консультацию исходя из собственного удобства, лучше, если она будет находиться в шаговой доступности от дома.

Можно выбрать и частое медицинское учреждение. В этом случае убедитесь, что у него есть лицензия, право выдавать листок нетрудоспособности по беременности (если он Вас интересует) и, конечно, хорошая репутация и профессиональные врачи.

Стоимость услуг по ведению беременности различается в зависимости от клиники, для Москвы она составляет в среднем от 40 до 100 тыс. руб. за всю беременность. Вы заключаете с клиникой контракт, который вступает в силу с момента обнаружения сердцебиения у плода и заканчивается с родами. При заключении контракта уточните, включает ли услуга все необходимые процедуры, есть ли анализы, которые оплачиваются отдельно.

В государственной женской консультации или клинике процедура постановки на учет по беременности несколько иная. Вы приходите вместе с документами, пишете заявление на имя главврача о прикреплении к консультации, Вам назначают первый прием. С собой нужно иметь пеленку для обследования в гинекологическом кресле и бахилы. Лучше взять еще блокнот и ручку для записей.

Отдельно следует напомнить о Вашем праве сменить врача, ведущего беременность в любой момент. Это очень важно: у Вас должно быть полное понимание и доверие к Вашему врачу, поэтому если что-то в конкретном специалисте не устраивает, лучше не заставлять себя лишний раз нервничать и попросить сменить его, эту просьбу обязаны удовлетворить.

Первое обследование и анализы

На первом приеме у врача, независимо от срока беременности, Вам зададут стандартные вопросы о предыдущих беременностях, наличии осложнений, выкидышей, болезней, которые могут ухудшить прогноз течения беременности.

Далее назначается ряд обязательных анализов и процедур.

Это общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальный посев мочи, мазок на гистологическое исследование, отдельный анализ на гепатит С, анализ на определение резус-фактора крови. Также делаются анализы на венерологические инфекции и некоторые другие болезни. Кроме того, проводится обследование в гинекологическом кресле и первое плановое УЗИ.

Вопрос, делать УЗИ или нет, если Вам его назначили на 6-7 неделе беременности или еще раньше, если никаких жалоб и подозрений на патологии нет – исключительно на Ваше усмотрение. Многие специалисты считают, что на ранних сроках УЗИ не слишком информативно, а облучать ребенка больше необходимого нет смысла.

Минимальное количество УЗИ – три процедуры на сроках 10-12, 20-22 и 30-32 недели, чаще эту процедуру при нормальном течении беременности обычно не назначают. Но в некоторых клиниках УЗИ могут предложить сделать и на совсем раннем сроке. В этом случае не лишним может быть задать вопрос о причинах, если ответом будет «На всякий случай» — соглашаться или нет – решать Вам.

А нужно ли вообще вставать на учет?

В конце о самой необходимости вставать на учет по беременности. Как бы Вам не хотелось избежать врачебной бюрократии и неприятных процедур, вставать на учет надо. Во-первых, это необходимо по чисто медицинским причинам. Стандартные, хотя и утомительные анализы и процедуры, позволят Вам быть уверенной в здоровье Вашего ребенка и вовремя принять меры, если появятся какие-то проблемы в развитии малыша.

Кроме того, врач может назначить поддерживающие здоровье витамины, препараты, которые помогут Вам чувствовать себя хорошо, а ребенку – получать все необходимые для развития элементы.

И с другой стороны — наблюдаться в женской консультации необходимо по организационным причинам. В женской консультации на 28 (при многоплодной беременности) или 30 неделе Вам выдадут обменную карту и родовой сертификат. В первом документе будет вся информация по течению беременности, без него при приеме в роддом Вас отправят в отделение для необследованных пациенток, там Вы рискуете оказаться в одной палате с инфекционными больными и лицами без определенного места жительства, поэтому лучше обменную карту на руках иметь, просто для собственного комфорта.

Когда вставать на учет по беременности, зависит от того, как Вы себя чувствуете. При нормальном самочувствии нет особого смысла торопиться, подождите до стандартных 8-9 недель, а потом уже ищите ближайшую консультацию или другое медицинское учреждение. Но если на ранних сроках Вас что-то беспокоит, лучше перестраховаться и выбрать день для посещения врача так скоро, как возможно.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *