Без полиса в поликлинику

Без полиса в поликлинику

13 февраля 2015 55230

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Для получения полного спектра бесплатных медицинских услуг гражданину необходимо получить полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую организацию (также при себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ). В день подачи заявления Вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

На порядок получения полиса ОМС не влияет наличие или отсутствие регистрации. Так, гражданин, зарегистрированный, к примеру, в Ростове, но проживающий в Москве, может свободно подать заявление о получении полиса ОМС в страховую компанию по месту жительства, то есть в Москве, а также прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Однако при отсутствии страхового полиса Вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме, то есть при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011). Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Таким образом, гражданину, не застрахованному и не идентифицированному в системе обязательного медицинского страхования (иначе говоря без полиса ОМС), не вправе отказать в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Стоит иметь в виду, что существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни пациента). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис. Но ведь мы не всегда имеем при себе документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах. И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит дальнейшие действия: если состояние больного может ухудшиться, то его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, то врач передаёт информацию о таком больном в поликлинику по месту жительства.

В любом случае, чтобы избежать возможных трудностей, мы рекомендуем Вам оформить медицинский полис. Однако, несмотря на его отсутствие, закон на Вашей стороне, в случае если Вам отказывают в медицинской помощи в положенном порядке, можно смело отстаивать свои права. Для начала стоит в корректной форме напомнить медицинскому работнику о нарушении Ваших конституционных прав и попросить оказать медицинскую помощь. В случае отказа рекомендуем обратиться с жалобой к руководителю медицинской организации (как в устной, так и в письменной форме).

В случае же получения отказа со стороны главного врача необходимо обратиться в уполномоченный орган исполнительной власти (чаще всего это Департамент здравоохранения по субъекту).

Всегда стоит помнить о том, что получение медицинской помощи — это Ваше конституционное право и никто не может его нарушать.

Будьте всегда здоровы!

Автор статьи: ведущий юрист Европейской Юридической Службы Антонова Марина.

Россияне получат возможность обращаться в поликлиники и больницы по паспорту, не предъявляя полис обязательного медицинского страхования. Специальный сервис разрабатывают специалисты Федерального фонда ОМС и территориального подразделения Московской области.

В будущем, чтобы записаться к врачу, нужно будет показать паспорт в регистратуре медицинской организации. Сотрудник в режиме реально времени проверит статус страхования с помощью компьютера. Однако техническая часть этого плана все еще находится на этапе реализации, сообщил заместитель главы управления информационно-аналитических технологий Федерального ФОМС Виктор Журавлёв.

Он добавил, что сервис будет внедряться на добровольной основе.

«Это не обязательная история. Если территориальный фонд субъекта готов провести масштабную работу с целью обеспечения этой возможностью своих медицинских организаций, то всё «взлетит», — цитирует телеканал RT замглавы управления.

Дополнительно потребуется внесения изменений в нормативно-правовые акты.

Сайт kp.ru писал, что в 2021 году в России появятся цифровые полисы ОМС. Данные будут сохранены в смартфоне в электронном виде, однако бумажные документы отменять пока не планируют.

В ближайшем будущем у россиян появится возможность обращаться в поликлиники и больницы без предъявления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Для посещения врача достаточно будет предоставить только паспорт. Разработкой специального сервиса занимаются Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) и территориальный фонд ОМС Московской области. Об этом пишет RT.

Наличие у гражданина полиса ОМС будет проверяться в регистратуре в режиме реального времени через электронный сервис.

Отмечается, что каждый регион будет самостоятельно решать – использовать данный сервис или нет. Использование сервиса будет необязательным. Кроме того, в скором времени в России начнут действовать цифровые полисы ОМС, которые можно будет хранить в памяти телефона.

Для того, чтобы реализовать задуманное, необходимо внести правки в нормативно-правовые акты и законодательство ФОМСа. Планируемая дата изменений – март 2020 года. При этом бумажная версия полиса ОМС также сохранится – они будут действительны.

Говоря языком одного комика, зубы, сука, болят. У всех. С момента этой истории прошло почти двадцать лет, а я до сих пор с содроганием в челюстях вспоминаю тот день.

Выпала у меня однажды пломба и зуб заныл пульсирующей болью. До студенческой поликлиники полгорода, да и время к вечеру, а болит здесь и сейчас. А в соседней общаге медсестра сидит. Ну я к ней. А у неё видите ли, обед или там полдник. Понимаю, война войной… Подождал, пока они откушают, зашёл. Вот, говорю, жуб — пол лица опухшие. Ну она, как тот Самсон, пасть мне приоткрыла. Ага, ща я тебе, говорит, таблетку положу, а ты завтра иди в поликлинику всё-таки и лечи. Окей. Кладет таблетку и без Бэ вдавливает её в дупло. Я раньше не верил, что слезы из глаз могут брызгать на три метра вдаль, а вот поди ж ты — могут!

Иду к себе, по пути думаю, на какую стену залезть. Дома сел, посидел. Не, думаю, к утру мне не к стоматологу, а к патологоанатому идти надо будет.

А надо сказать в нашей общаге профилакторий вузовский имелся. Видимо, для симметрии и вселенского равновесия. А при нём платный зубной кабинет. Но откуда у бедного студента деньги на такую роскошь, у меня проездной и то льготный. Пошёл по общаге, денег наскрёб и к врачу. Дядька глянул, снимок сделал. О, говорит, да тут чего лечить-то, удалять только. Но мы таким не занимаемся. Вот, говорит, тебе снимок, направление и адрес дежурки, мчись, студент. И даже за снимок оплату не взял, только за приём символический полтинник.

А боль-то ещё хлеще! Я в такси, летим в дежурку, захожу, а это, блин, районная травматология и при ней зубовыдирательный кабинет. Вокруг гопники побитые сидят, бомжи поломатые. И я такой красивый.

Медсестра выходит: что у вас? Показываю направление и снимок. Наркоз платный или бесплатный? Какой лучше — уже почти кричу! С вас 73 рубля. Даю сотку. Ой, а у нас сдачи нет! Да сделайте уже что-нибудь! Ну, короче, ставит она мне бесплатный новокаин и попадает, живодёрка, в губу. Губа онемела, а зуб болит дальше.

Короче, захожу в кабинет, лампа после коридорного полумрака в шары долбит, автоклав рычит, инструменты ихние лязгают — ад, одним словом. И вот доктор берет клещи, которыми по-ходу раньше болванки на кузнечно-прессовом заводе в горн совали, и начинает ковыряться у меня во рту. И когда она зуб этот с хрустом выломала, я думал, реально счас в обморок грохнусь. Но дальше кресла упасть не вышло бы, да и медсестра мне быстренько табус какой-то дала, водички. Глянь, а мне уже и получше.

Вышел я на ватных ногах на морозец — на месте зуба пустота, в небе звёзды, а в груди ощущение, что я словно заново родился. Поймал мотор, доехал до общаги, пивка ещё маленько взял…

В общем, следите, граждане, за гигиеной полости рта. И не болейте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *