Согласно ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее — Закон N 181-ФЗ) индивидуальная программа реабилитации (далее — ИПР) имеет для инвалида рекомендательный характер; он вправе отказаться как от отдельных реабилитационных мероприятий, так и от реализации ИПР в целом. Этот отказ освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации от ответственности за исполнение ИПР (смотрите также кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 22.03.2012 N 33-4106/2012, решение Московского районного суда г. Твери от 09.08.2006 N 2-1182/06).

Закон N 181-ФЗ прямо не предусматривает, как должен быть оформлен такой отказ и кому его следует адресовать. Но, как следует из ст. 224 ТК РФ и ст. 23 Закона N 181-ФЗ, ответственность за исполнение ИПР в части рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда возлагается на работодателя. Поэтому полагаем, что основанием для освобождения организации от ответственности за неисполнение ИПР будет письменное заявление работника об отказе от тех или иных мероприятий, представленное непосредственно работодателю.

Форма ИПР утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 N 379н. Данная форма в разделе «Мероприятия профессиональной реабилитации» имеет графу «Отметка о выполнении или невыполнении (указать причину)». В случае, если ответственным за исполнение мероприятия ИПР является работодатель, то он должен сделать отметку о невыполнении такого мероприятия со ссылкой на соответствующее заявление работника-инвалида.

Отметим, что законодательство не содержит указаний на право или обязанность работодателя требовать от работника-инвалида предоставления документов, определяющих медицинские показания для его трудовой деятельности. Также законодательство не содержит требования об обязательном предоставлении и сроках предоставления ИПР самим работником-инвалидом. Следовательно, и ответственность за отсутствие у работодателя ИПР в ситуации, когда указанную программу не предоставил сам работник-инвалид, либо за непредоставление ИПР работником законодательством также не предусмотрена.

Поэтому, если работник не предоставляет работодателю ИПР или отказывается от соблюдения ее рекомендаций, работодатель обязан выполнять лишь общие требования законодательства, касающиеся условий труда всех инвалидов:

— устанавливать для работников, являющихся инвалидами I или II группы, сокращенную продолжительность рабочего времени, не превышающую 35 часов в неделю (часть первая ст. 92 ТК РФ, часть третья ст. 23 Закона N 181-ФЗ);

— предоставлять ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью не менее 30 календарных дней (часть вторая ст. 115 ТК РФ, часть пятая ст. 23 Закона N 181-ФЗ);

— предоставлять по заявлению работника отпуск без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в году (часть вторая ст. 128 ТК РФ);

— привлекать к сверхурочным работам, работе в выходные и нерабочие праздничные дни, а также в ночное время только с согласия инвалида и при условии, что такие работы не запрещены ему по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением (часть пятая ст. 96, часть пятая ст. 99, часть седьмая ст. 113 ТК РФ, часть четвертая ст. 23 Закона N 181-ФЗ).

Поскольку эти требования определены законом, работодатель обязан обеспечить их соблюдение.

Если на основе ИПР работник может с учетом состояния здоровья продолжать работу, работодатель обязан обеспечить ему необходимые условия труда*(1) (часть вторая ст. 11, часть первая ст. 23 Закона N 181-ФЗ, ст. 224 ТК РФ). Отметим, что даже при наличии заявления об отказе от ИПР работодатель, в соответствии с частью второй ст. 212 ТК РФ, обязан соблюдать требования трудового законодательства о запрете поручения сотруднику работы, противопоказанной ему по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Ерин Павел

Контроль качества ответа:

Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Прибыткова Мария

8 апреля 2013 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

*(1) Вместе с тем в случае возникновения спора с работником-инвалидом относительно непредоставления ему соответствующих ИПР условий труда (либо аналогичных претензий со стороны трудовой инспекции) работодатель не сможет подтвердить тот факт, что он не был ознакомлен с указанным документом или хотя бы предпринял меры для ознакомления с ним. Учитывая изложенное, представляется целесообразным для работодателя все же письменно запросить у работника ИПР. В случае отказа работника от представления ИПР данный отказ следует зафиксировать.

Как устанавливает ст. 11 ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995, для каждого инвалида персонально разрабатывается программа реабилитации либо абилитации (сокращенно — ИПР либо, соответственно, ИПРА). Это целый комплекс мер, который включает все обязательные составляющие реабилитации (тех. средства, услуги, восстановительные мероприятия).

ИПР выдается на руки гражданину после установления ему инвалидности при прохождении МСЭ. Действие разработанной программы распространяется на тот срок, на который устанавливается группа инвалидности. Форма ИПР (ИПРА) утверждена и представлена в прил. 2 к Приказу Минтруда РФ № 486н от 13.06.2017 (ред. от 2018 г.).

ИПР присваивают регистрационный номер, который включает: порядковый № ИПР, № бюро, код субъекта РФ, год разработки ИПР. На составленной готовой программе должна стоять подпись руководителя бюро МСЭ с расшифровкой и печать бюро.

Особенности оформления ИПР подробнее изложены в примечаниях к форме. Все, что в ней прописано, предоставляется инвалиду бесплатно.

Срок действия ИПР в зависимости от группы инвалидности	Коррекция (изменение) ИПР	«Бессрочная» ИПР
1гр. инв.: 2 года; 2 р. инв.: год; 3 гр. инв.: год; детям: 1,2 года, 5 лет и далее до наступления совершеннолетия	В ИПР вносятся изменения: в случае ухудшения либо улучшения здоровья пациента; при определении инвалида в дом—интернат; если требуются трудовые рекомендации	ИПР оформляется бессрочно, если гражданину установлена инвалидность без последующего переосвидетельствования

Для коррекции, внесения изменений в ИПР инвалида обычно направляют на МСЭ во второй раз.

Пример 1. Расшифровка регистрационного номера ИПР

Разработанной для инвалида программе реабилитации присвоен регистрационный номер 136.13.ЭС.77/2018.

Расшифровывается он так: «136» —порядковый номер ИПР, «13» — номер экспертного состава (бюро), «77» — код Москвы (субъекта РФ), «2018» — год составления ИПР.

Порядок исполнения персональной программы реабилитации, разработанной инвалиду

Предписания, мероприятия, услуги, прописанные в ИПР, подлежат безоговорочному исполнению. Исполнителями в данном случае являются все организации, которые задействованы в проведении реабилитации инвалида. К ним относятся: медицинские учреждения, служба занятости, соответствующие соцслужбы, образовательные учреждения, органы соцзащиты. Инвалид, которому выдали ИПР, вправе самостоятельно обращаться в указанные организации за консультацией, необходимой помощью.

Собственно ИПР носит рекомендательный характер. Инвалид может полностью либо частично отказаться от ее исполнения, причем сразу, в день выдачи ИПР на руки. Отказ оформляется письменно. Тогда с организаций—исполнителей снимается ответственность за ее реализацию.

Также он может не посещать названные выше организации—исполнители (службу занятости, больницу и т.д.). Это его право. Подобное игнорирование может восприниматься как отказ от программы. К сведению, за отказ от ИПР инвалиду при любых обстоятельствах выплата компенсации не полагается.

Все организации—исполнители несут полную ответственность за надлежащее исполнение ИПР. Никто из них не вправе изменять программу реабилитации, уменьшать объем положенных инвалиду мероприятий, заменять их чем—то иным. Как установлено, за 2 мес. до истечения срока, на который установлена инвалидность, ими подготавливаются и сдаются необходимые отчеты о проведенных восстановительных мероприятиях.

Что включает реабилитация инвалида

Вопросам реабилитации, восстановления инвалидов существенное внимание уделяет ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995. Как отмечено ст. 9 ФЗ РФ № 181, реабилитация инвалида — обязательный системный процесс, направленный на восстановление его способностей к разным видам деятельности (бытовой, трудовой, общественной и т. д.).

Основная задача данного процесса — устранение либо, по крайней мере, максимально возможная компенсация существующих ограничений жизнедеятельности инвалида. Соцадаптация — непременная составляющая реабилитации. В этой связи государство инвалидам за счет федерального бюджета:

• предоставляет необходимые тех. средства;
• оказывает сопутствующие услуги;
• проводит назначенные восстановительные мероприятия.

Весь спектр обозначенных мер включен в федеральный перечень, утвержденный правительственным Распоряжением № 2347-р 30.12.2005 (ред. от 2017 г.).

Федеральный перечень тех. средств, восстановительных мероприятий, услуг, предоставляемых инвалиду за чет государства

На текущий момент применяется перечневый список, введенный Распоряжением № 2347-р в последней редакции от 18.11.2017. Соответственно, на 2020 год актуальными являются следующие данные из перечня.

Мероприятия	Тех. средства	Услуги
Рекреационная терапия; восстановительная реконструктивная хирургия; протезирование как один из этапов социально—трудовой реабилитации инвалида; ортезирование (по восстановлению опорно—двигательных функций поврежденных конечностей либо суставов); санаторно—курортное лечение, предоставляемое в составе НСУ; организация профориентации	Кресла—коляски необходимого типа; костыли, опоры, и иные приспособления для самостоятельного передвижения инвалида; протезно—ортопедические изделия; спецодежда; собака—поводырь с комплектом оборудования; специальные устройства для слабовидящих, слепых людей (оптика для коррекции, термометры для контроля температуры тела именно для инвалидов по зрению, «говорящие» тонометры и др.); слуховые, голосообразующие аппараты; средства для профилактики пролежней (матрацы, подушки); абсорбирующее белье (подгузники, пеленки, памперсы, простыни, вкладыши и т. п.); телевизоры с приспособлением, позволяющим смотреть телепрограммы со скрытыми субтитрами; телефоны с функцией передачи СМС и др.	Ремонт всех используемых и вышедших из строя тех. средств (включая ортопедические аппараты, протезы и др.); сурдоперевод (перевод звучащей речи на язык жестов для глухих людей); тифлосурдоперевод (метод общения со слепоглухими людьми на пальцах, т. е. на основе тактильного взаимодействия); Важно! За содержание собаки—поводыря, включая обращение за услугами к ветеринару, предусмотрена ежегодная денежная компенсация

Тех. средства за счет бюджетных средств предоставляются инвалидам согласно порядку, установленному правительственным Постановлением № 877 от 31.12.2005.

Порядок предоставления в пользование инвалиду тех. средств (мед. изделий)

Обеспечение необходимыми тех. средствами, протезами (кроме зубных), в том числе протезно—ортопедическими изделиями осуществляется в полном соответствии с установками Постановления Правительства РФ № 877 от 31.12.2005.

Для этого разработан и введен регламент процедуры, согласно которому предоставляются услуги по обеспечению тех. средствами (Приказ Минтруда РФ № 657н от 23.09.2014).

Общий порядок предоставления тех. средств (что включает)	Краткое описание	Пояснения для заявителей
Написание заявления о предоставлении тех.средства	Заполняется бланк установленной формы, который можно взять в уполномоченном органе (куда будет обращаться инвалид)	Типовой бланк:
Подготовка документов	К заявлению прилагаются: гражданский паспорт заявителя, ИПР	Названые документы представляют в обязательном порядке
Обращение в территориальный орган ФСС РФ по месту жительства заявителя	При обращении заявление регистрируют в двух подсистемах: ЕИИС «Соцстрах” и «Обеспечение протезами”. Решение по итогам рассмотрения документов принимается в 15—дневный срок.	При положительном решении инвалида должны поставить на учет по обеспечению необходимыми мед. изделиями
Ответ заявителю на его обращение	Ответ оформляется письменно в форме уведомления о постановке на учет и переправляется адресату	Вместе с уведомлением заявителю отправляется направление для получения (изготовления) конкретного мед. изделия в отобранной организации

За предоставлением тех. средств может обратиться полномочный представитель инвалида. Тогда ему нужно будет дополнительно предъявлять свой гражданский паспорт.

Необходимые тех. средства предоставляются инвалиду на безмездной основе. Собственно обязанность по обеспечению, и последующему ремонту мед. изделий возлагаются на конкретные организации. Их установленным порядком отбирает территориальный орган ФСС РФ, куда обращается инвалид.

Как обращает внимание ФСС РФ (письмо № 02-18/10-1540 от 17.02.2006), с отобранной организацией заключается специальный контракт, предусматривающей не только обеспечение тех. средствами, но и их ремонт, прием, хранение, подготовку к эксплуатации.

Расходы инвалида (сопровождающего его лица), связанные с проездом по выданному направлению к ЛПУ, МСЭ, протезно—ортопедическому предприятию, покрывает территориальный орган ФСС РФ. Он же при необходимости возмещает траты за проживание (при амбулаторном изготовлении мед. изделий).

А. Н. Абрамов.

Дарить либо продавать полученные технические средства запрещено.

Компенсация расходов инвалиду при самостоятельном приобретении тех. средств

Вопросами назначения компенсации занимается все тот же исполнительный орган ФСС РФ по месту жительства инвалида. Выплата назначенной компенсации производится в порядке очередности. Предоставляется она только в двух случаях:

1. Если инвалид сам, за свои деньги, купил положенные ему мед. изделия.
2. Когда тех. средство, которое предусмотрено ИПР, невозможно предоставить инвалиду.

При самостоятельном приобретении тех. средств компенсация назначается следующим порядком. Как принято, инвалид (иное полномочное лицо, представляющее его интересы) подает заявление о предоставлении компенсации. Вместе с ним он предъявляет документы, где отражены суммы его расходов.

Именно документальное подтверждение понесенных трат — основание для положительного решения по возмещению расходов за покупку средства. Компенсация не выплачивается:

• когда инвалид отказался от положенных ему тех. средств;
• если он купил мед. изделия, которые не рекомендованы, не предусмотрены ИПР.

Размер компенсации соотносится с реальной стоимостью того мед. изделия, которое следует предоставить инвалиду по ИПР. Т. е. компенсация здесь — это сумма понесенных по факту трат при покупке, которая не может превышать стоимость предусмотренного по ИПР тех. средства.

Какие выплаты инвалидам 2 группы в Москве в 2020 году.

Выплаты инвалидам по зрению 1, 2, 3 группы в 2020 году.

Распространенные ошибки при оформлении и исполнении ИПР

Ошибка 1. Следует правильно понимать значение слов «реабилитация» и «абилитация». Это не одно и то же, а два разных понятия, которые применяются в разных ситуациях, хотя и имеют общую направленность.

Реабилитация, как уже было отмечено выше, это процесс восстановления (полного, частичного) былых (утраченных) способностей гражданина с инвалидностью. Абилитация в отличие от реабилитации означает именно формирование способностей гражданина, которые отсутствуют у него из-за инвалидности.

Объединяет эти два понятия целевое предназначение. Оба процесса направлены на максимально возможную соцадаптацию инвалида в обществе. Т. е. гражданину с инвалидностью необходимо создать свободный, беспрепятственный доступ ко всем объектам инфраструктур. Это становится возможным при устранении имеющихся ограничений жизнедеятельности либо их компенсации.

Ошибка 2. Как установлено, тех. средства бесплатно предоставляются инвалидам исполнительными органами ФСС РФ. Речь идет только о тех мед. изделиях, которые включены в федеральный перечень и предусмотрены разработанной программой реабилитации.

Если тех. средства, которые предусмотрены персональной реабилитационной программой, не отмечены в федеральном перечне, то их бесплатно не предоставляют, т. е. бюджетные средства на них не расходуют.

А. Н. Абрамов. (Из письма ФСС РФ № 02-18/10-1540 от 17.02.2006)

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос № 1: Каким путем выплачивается компенсация за самостоятельное приобретение тех. средств, указанных в перечне и реабилитационной программе?

Инвалид сам выбирает, каким способом ему выплатят денежную компенсацию. Доступные варианты: на банковский счет либо через почтовый перевод. В последнем случае доставка, пересылка производятся бесплатно.

Вопрос №2: Если бесплатно выданное инвалиду тех. средство вышло из строя и не подлежит ремонту, можно ли его заменить?

Замена тех. средств осуществляется в двух случаях: когда истек срок годности и если имеется заключение о том, что отремонтировать его не возможно. Решение по замене принимает все тот же территориальный орган ФСС РФ по месту жительства, который выдавал данное тех. средство. Именно туда следует подавать заявление на замену. Новые средства и мед. изделия выдаются при сдаче старых.

К сведению, срок годности (использования) тех. средств до момента замены установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ № 638 от 17.10.2005.

Ипра инвалида: что это такое и как ее получить

Человеку с инвалидностью приходится преодолевать много сложностей в обычной жизни, которые связаны с работой, постоянным лечением, повседневными делами. А чтобы лучше адаптировать таких граждан к полноценной жизни после присвоения группы каждому инвалиду составляется ИПРА. Однако многие не знают, что это такое, поэтому нужно подробнее разобраться с этим.

Цель ИПРА

Расшифровка этой аббревиатуры такая — индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида. Реабилитация подразумевает под собой помощь в восстановлении после операции или болезни. А понятие абилитации — это комплекс мер, помогающих инвалиду выработать новые функции взамен утраченных и адаптироваться в сложившейся ситуации.

Основные цели ИПРА:

• приспособление инвалида к жизни в социуме;
• соблюдение мер по реабилитации здоровья;
• помощь в получении социальной независимости.

Программа в общем направлена на восстановление здоровья и поднятие уровня жизни человека с ограничением трудоспособности.

Разделы программы

При составлении ИПРА медико-социальная экспертиза (МСЭ) проверяет, насколько нарушены основные функции организма. К ним относятся:

• ориентация в пространстве и самостоятельное передвижение;
• возможность обслуживать себя самому;
• способность к труду и обучению;
• навыки общения;
• контроль своего поведения.

Потом эксперты оценивают степень утраты каждого из параметров. И уже после этого на основе обследования они разрабатывают программу, которая поможет компенсировать нарушенные функции. Рекомендованные мероприятия направлены не только на восстановление после болезни, но и на решение психологических проблем.

В ИПРА взрослых и детей-инвалидов есть некоторые различия. Например, в детский реабилитационный план входит обязательный патронаж семьи, а с родителями или опекунами регулярно проводятся консультации с психологом.

Виды реабилитации

Сама программа состоит из нескольких видов реабилитации — медицинская, социальная, профессиональная и психологическая. Таким образом меры по восстановлению охватывают разные стороны жизни человека.

Медицинская

Включает комплексные мероприятия по устранению последствий заболевания и профилактики самочувствия больного. Этот раздел содержит такие подразделы:

1. Лечение.
2. Реконструктивная хирургия.
3. Необходимое протезирование.
4. Подбор технических средств для восстановления функций.
5. Проведение для пациента санаторно-курортным лечением.

Социальная

В консультативной форме помогает человеку адаптироваться к общественной жизни. Социальный раздел программы подразумевает юридическую помощь людям со всеми группами инвалидности, а также:

1. Ознакомление с информацией о положенной реабилитации.
2. Патронаж семей.
3. Обучение лечебной физкультуре.
4. Социально-бытовые консультации.

Профессиональная

Направлена на получение инвалидом образования, которое поможет ему научиться применять свои профессиональные навыки и устроиться на работу. Состоит из следующих подразделов:

1. Рекомендации о доступных профессиях и условиях труда.
2. Профориентация.
3. Помощь в трудоустройстве.
4. Предоставление технических средств для обеспечения новых условий труда.

Психологическая

Другое ее название — педагогическая и разрабатывают ее для детей и подростков до 18 лет. Направлена на получение ребенком доступного образования, предполагает проведение коррекционной работы по восстановлению социокультурных навыков общения и обучения.

Пункты раздела:

1. Предоставление дошкольного образования и воспитания.
2. Прохождение общего курса в школе.
3. Коррекционные методы работы психолога и педагога.
4. Обеспечение техническими средствами для помощи в обучении.

Восстановительные меры

Их цель состоит в повышении общего тонуса организма, укреплении иммунитета, возврату к обычной жизни без посторонней помощи. Все это поможет полностью или частично снять ограничения, вызванные болезнью.

Санаторно-курортное лечение

Отдельные категории инвалидов нуждаются в систематическом санаторно-курортном лечении, часто по профессиональному заболеванию. Но получить бесплатное направление в санаторий могут только те пациенты, которые не отказались от набора социальных услуг.

По окончании курса санаторной терапии в ИПРА ставят пометку о проведенных процедурах и о сроках следующего курса с обязательной печатью учреждения.

Обеспечение техсредствами

Граждане с ограниченными возможностями часто нуждаются в специальных приспособлениях и гигиенических принадлежностях. Это необходимо, чтобы компенсировать ограничения в передвижении и решать бытовые проблемы. Перед прохождением экспертизы лечащий врач должен подсказать пациенту, какие средства будут нужны ему для реабилитации:

• трости при наличии инвалидности по зрению;
• собака-поводырь для полностью слепых;
• оборудование в душ, удобные поручни;
• специальные телефоны и современные слуховые аппараты для слабослышащих;
• измерители давления, глюкометры, градусники с ой функцией;
• инвалидные кресла, костыли, ходунки;
• подгузники и абсорбирующее белье для лежачих инвалидов;
• ортопедические матрасы от пролежней, подушки.

Протезирование

Больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы для полного восстановления требуется протезирование. По ИПРА человеку положены все виды протезов, кроме зубных. Также при отдельных заболеваниях пациентам нужны корсеты, туторы, шарнирные конструкции для конечностей, специальные стельки.

Все это должно быть предусмотрено в программе, чтобы инвалид смог получить требуемые средства бесплатно.

Оформление

Не все граждане с инвалидностью знают, где можно получить ИПРА. А для этого придется пройти комиссию МСЭ, результаты которой и будут основанием для оформления плана реабилитации.

Направление на МСЭ

Оформление документа начинается с получения направления на медкомиссию, которое выдает лечащий врач. Однако перед этим он должен направить больного на дополнительные обследования, чтобы на основе этих анализов и осмотров назначить медико-социальную экспертизу.

Пакет документов

К обязательной документации для предъявления на МСЭ относится:

• паспорт;
• справки с результатами медосмотров;
• амбулаторная карта;
• направление;
• 2 экземпляра заявления.

В бланке заявки должны быть указаны Ф. И. О. пациента, его СНИЛС, паспортные данные, фактический адрес проживания. Также обязательно нужно написать название бюро МСЭ, где будет проходить комиссия, поставить дату и подпись заявителя, печать и подпись лечащего врача.

Заявление

Сам текст заявки должен состоять из просьбы о проведении экспертизы и ее целях. А для более эффективного составления карты реабилитации также нужно указать:

• все типы восстановительных мер, в которых нуждается пациент с их краткой характеристикой;
• средства для улучшения качества жизни больного;
• дополнительные пожелания с пометкой «Прошу обратить внимание».

Экспертиза

Освидетельствование на получение статуса инвалида вместе с ИПРА граждане проходят в местном бюро МСЭ. Если человек физически не может самостоятельно посетить больницу, то эксперты могут прийти на дом. Но сначала представитель больного должен подать соответствующую заявку вместе с пакетом документов.

Ожидание

После подачи заявления составление реабилитационной программы происходит в течение одного месяца. Важно знать, что ее нужно обновлять раз в год независимо от срока действия справки по инвалидности.

Получение программы

Перед тем как заверить свое согласие подписью, инвалид должен внимательно прочитать все рекомендации и сроки проведения медицинских мероприятий. А в случае расхождений мнения больного и комиссии необходимо в письменном виде указать причины несогласия.

Людям с тяжелыми заболеваниями нужно знать, как получить данный документ при бессрочной инвалидности. Сам порядок получения не отличается от стандартного, но программа так же, как и установленная группа будет бессрочной, в отличие от остальных категорий инвалидов.

Сроки выдачи ИПРА

Период, в течение которого документ будет действителен у всех инвалидов разный в зависимости от присвоенной группы:

• 2 года для 1 группы;
• 1 год для 2 и 3 группы.

Детям-инвалидам план оформляют на срок от 2 до 5 лет или до достижения ими совершеннолетия. А количество прописанных реабилитационных мер всегда рассчитано на период до следующего подтверждения диагноза.

Обжалование решения комиссии

Случаются ситуации, когда после получения документа больной не соглашается с выводами комиссии. То есть не были учтены все осложнения при заболевании, список требуемых средств для восстановления оказался неполным и тому подобное. Тогда пациент вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящей организации.

Внесение изменений

Корректировка программы возможна при следующих обстоятельствах:

• состояние инвалида улучшилось или ухудшилось, что требует поправок в мерах реабилитации;
• нужны рекомендации для работодателя с указанием трудовых ограничений;
• пациента переводят на постоянный стационар.

Чтобы внести конкретные изменения в ИПРА необходимо заново обратиться к лечащему врачу. Он выдаст направление на повторную медицинскую экспертизу, по результатам которой будет составлен новый индивидуальный план.

По закону выполнение рекомендаций по реабилитации для инвалида является добровольным. Однако если медицинские работники просят отказаться от получения ИПРА, то это считается незаконным. Без такого документа человек с инвалидностью не сможет претендовать на прописанные средства и лекарства бесплатно, что нарушит его права.

Реабилитационная карта инвалида 3 группы

В России предусмотрены программы, предоставляющие субсидии для инвалидов, не имеющих жилья или нуждающихся в его улучшении. Эти программы позволяют получить жилую площадь бесплатно. Помощь выдается, чтобы компенсировать строительные или квартирные расходы.

Важно! Инвалидам, которым присвоена I группа, дается право внеочередного получения жилищной субсидии. Если они не в состоянии самостоятельно оформить документы, то могут заручиться поддержкой доверенного лица. В случае выделения площади для проживания должны учитываться рекомендации медиков и реабилитационная программа больного.

Вторая группа инвалидности устанавливается, как правило, на год и для ее продления нужно каждый год проходить переосвидетельствование, на котором определяется, сохранились ли нарушения здоровья и трудоспособности, за которые она была назначена. По результатам оценки комиссии группа может быть сохранена или отменена.

Согласно ТК РФ справка об инвалидности не входит в перечень обязательных предоставляемых при приеме на работу. Следовательно, если работник внешне не имеет признаков того, что тон инвалид, он с успехом может скрыть эту информацию от работодателя, но вместе с этим он соответственно лишается всех льгот.

Согласно статье 23 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» с последующими изменениями (в ред. от18.10.2007): «Инвалидам, занятым в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

1. Анкета — заявка инструктора
2. Лагеря активной реабилитации
   • Сборы активной реабилитации
   • Волонтёрам о Слёте активной реабилитации
   • Инструкторам о Слёте активной реабилитации
   • Анкета — заявка курсанта
   • Анкета — заявка волонтера
   • Анкета — заявка инструктора
3. Поиск работы
4. Волонтёрам о Слёте активной реабилитации
5. Анкета — заявка волонтера
6. Работа и учёба
   • Поиск работы
   • Перечень противопоказаний
7. Инструкторам о Слёте активной реабилитации
8. Анкета — заявка курсанта
9. Сборы активной реабилитации
10. Перечень противопоказаний

Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях:

Интересное: Как обменять просроченные водительские права

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Условия труда и права на работе для инвалидов 3 группы

• Работник предоставляет работодателю пакет документов:
  • гражданский паспорт;
  • трудовую книжку;
  • заявление о принятии на работу;
  • медицинскую справку, в которой указана 3 группа инвалидности и ограничения по работе;
  • ИПР, где прописаны меры для восстановления здоровья данного гражданина.
• Работодатель, изучив все документы, решает: соответствует ли условия труда имеющейся вакансии медицинским рекомендациям устраивающегося на работу лица. Только после этого издается приказ о трудоустройстве.
• Работника официально оформляют на работу без прохождения испытательного срока и предоставляют рекомендуемые условия труда.

Случается, что под тем или иным предлогом работодатели отказывают таким людям в приеме на работу. Это в корне неверно и незаконно. Отказать в трудоустройстве на законном основании можно только при отсутствии вакансий в принципе, и в случае, если имеющаяся вакансия по условиям труда противопоказана конкретному соискателю работы.

Рассмотрим, как трудоустроиться гражданину с инвалидностью и каковы права инвалида 3 группы на работе.

Порядок и особенности трудоустройства инвалидов в России

• для органов исполнительной власти субъектов РФ — определять наименьшее число специализированных мест работы для устройства инвалидов в каждой компании в пределах квоты;
• для органов госвласти РФ — в законодательных актах определять организациям, где число специалистов превышает 100 человек, квоту для принятия инвалидов в % относительно среднесписочного количества специалистов (не меньше 2-4%). От квотирования освобождаются общественные инвалидные объединения и сформированные ими фирмы, в уставной капитал которых входит доля общественного объединения лиц с ограниченными возможностями.

Инвалид может самостоятельно обратиться к работодателю или направляться центром занятости по установленной квоте. После предоставления потенциальным работником всех документов он составляет заявление, оформляется трудовой договор, работодатель издает приказ. Также специалист ознакамливается с должностной инструкцией и другими нормативными актами компании, составляется карточка Т-2 и личное дело, в трудовую книжку вносится запись.

Перечень заболеваний, при которых устанавливается 3 группа инвалидности

Для жителей России, где сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в списке распространённых болезней, вопрос получения статуса инвалида стоит особо остро. В этой статье мы расскажем о том, какие заболевания являются основанием для получения III группы недееспособности, а также как и где её получить.

Интересное: Упрощенное делопроизводство в арбитражном суде

Согласно закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, а также Приказу Минтруда №1024 от 17.12.2015г, лицо может быть признано инвалидом в силу определенных критериев и заболеваний, ограничивающих его возможности в трудовой деятельности или повседневной жизни.

Не допускается установление в коллективных или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов (оплата труда, режим рабочего времени и времени отдыха, продолжительность ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и другие), ухудшающих положение по сравнению с другими работниками.

Гуманность общества по отношению к инвалидам привела к негуманности государства к их потенциальным работодателям. Судите сами: юридические и физические лица с численностью наемных работников 8 и более человек обязаны выполнять норматив создания рабочих мест для трудоустройства инвалидов. За отказ – весьма внушительные штрафы. Единственный способ их избежать – трудоустроить инвалида.

Инвалиды, которым присвоены нетрудоспособность 2 либо 3 групп, могу рассчитывать на ежегодный оплачиваемый отпуск длительностью не менее 30 дней (ст. 23 ФЗ № 181), а также вправе воспользоваться отпуском за свой счет, предоставляемым по семейным или личным обстоятельствам, длительность которого может достигать 60 дней в году.

Согласно общему правилу на них распространяется действие ст. 91 ТК РФ о 40-часовой рабочей недели. Но в случае наличия особой оговорки о сокращении трудового дня в медицинском заключении работодатель обязан сократить общую длительность труда до требуемого уровня (ст. 11 и 23 ФЗ № 181, ст. 95 и 224 ТК РФ).

Ипр инвалида (индивидуальная программа реабилитации)

После того как ИПР инвалида подписана руководителем бюро МСЭ, она выдается на руки инвалиду, 2-й экземпляр прикрепляется к акту МСЭ, а вот 3-й экземпляр сейчас отсылают в Соцстрах, а с 1 января 2019 года выписка из ИПР инвалида будет рассылаться адресно по всем организациям, которые будут задействованы в ее исполнении. А именно в следующие территориальные органы исполнительной власти субъекта РФ, действующие:

Врач, который дает направление на МСЭ, должен в нем отразить рекомендации по поводу необходимости тех или иных мер реабилитации. А специалисты бюро медико-социальной экспертизы, где проходит освидетельствование гражданин, учитывают эти рекомендации, но в дополнение они:

24 Июл 2018 yslygiur 1687

Индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2019 году?

ИнфоцентрЗдоровьеИндивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2019 году?

Индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2019 году?

Людям с ограниченными возможностями требуется постоянная помощь. Они порой оказываются беззащитными перед работодателями, медицинскими учреждениями.

К ним предъявляют необоснованные требования, отказывают в элементарных просьбах.

Нелегко самостоятельно добиться протезирования, получения путевки на прохождение оздоровления.

Для защиты разрешенных прав, оказания комплексной помощи предусмотрена индивидуальная программа реабилитации инвалида: как оформить ИПР в 2019 году предстоит разобраться в статье.

Стандартизированная форма индивидуальной программы реабилитации инвалида

Индивидуальная программа реабилитации инвалида – довольно значимый документ, составленный с учетом нормативных, правовых актов МСЭ.

В ИПР перечислен комплекс мероприятий, которые требуются больному для восстановления утраченных ранее, частично нарушенных функций, компенсацию, возврат способностей для осуществления конкретной деятельности по поддержанию достойной жизни, улучшению ее качества.

В отношении каждого мероприятия, процедуры прописаны точные сроки реализации, ответственные лица, учреждения, положенный объем реабилитационных мер.

В 2005 году утверждено, что на территории РФ ИПР будут заполнять по единой форме, разработанной должностными лицами, а затем утвержденной приказом №287.

Групповые занятия по программе индивидуальной реабилитации инвалидов

Если нужная для ознакомления индивидуальная программа реабилитации, образец заполнения имеется в любом госучреждении здравоохранения.

В ней собираются необходимые сведения о претенденте. В разделах предлагается перечень реализуемых мероприятий. В 2015 году форма была обновлена.

На текущий период она включает обязательные стандартные разделы, которые подлежат заполнению:

• Анкетные данные. Включаются сведения о пациенте, касающиеся фамилии, имени, возраста. Сюда заносится информация о полученном образовании, профессии, квалификации, если имеется. Дополнительно прописываются ограничения, касающиеся осуществления трудовой деятельности. Указывается назначенная комиссией группа инвалидности.
• Медицинская реабилитация. Раздел обширный. В нем объединяются предлагаемые мероприятия, направленные на восстановление здоровья или поддержание его на соответствующем уровне. С учетом полученного диагноза рекомендуется комплекс терапии для восстановления работы организма. Планируется оздоровление в специализированных здравницах по профильному направлению. Учитывается необходимость в обеспечении медицинским оборудованием, проведении протезирования, ортезирования, потребность в средствах реконструктивной хирургии.
• Социальная реабилитация. Данный раздел включает список мероприятий, которые помогают инвалиду ориентироваться в окружающем мире, получать поддержку от здоровых людей. Предусматривается помощь юриста при возникновении любых вопросов, консультации больному по вопросам проведения лечения, реабилитации. По желанию владельца карты добавляются мероприятия по спортивному восстановлению. Намечается необходимое обучение, переподготовка, список реабилитационных встреч с психологами, социальными работниками.
• Профессиональное реабилитационное приспособление. В разделе указываются ограничения при трудоустройстве, рекомендации по выбору места работы. Специалистами даются рекомендации по выбору профессии, переобучению. Указываются технические средства, которые должны быть приобретены для осуществления трудовой, учебной деятельности.
• Заключительная часть. Четко прописываются сроки реализации для каждого мероприятия. Подбираются исполнители. Ими могут быть государственные или частные организации.

При составлении ИПР для детей-инвалидов дополнительно добавляется раздел «Психолого-педагогическая реабилитация».

В нем рассматриваются мероприятия, направленные на получения образование в общем или специализированном учреждении.

Отдельно планируется работа с логопедами, коррекционные занятия. Определяются технические устройства, приспособления, используемые в процессе обучения.

Зачем необходима ИПР инвалиду?

По решению медучреждения, проводившего СМЭ, осуществляется разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Существует двоякое мнение насчет ее необходимости. Одни, не желая собирать пакет бумаг, не видят в предложении потребности.

Другие рады, что принято соответственное постановление, позволяющее получить законно множество реабилитационных мероприятий.

К оформлению ИПР никто не принуждает, но пора понять, что лицам, ограниченным по состоянию здоровья, открывается ряд дополнительных возможностей и предоставляются социальные гарантии от государства.

Процесс индивидуальной реабилитации инвалида

При обращении в некоторые государственные учреждения у инвалидов требуют данный документ. При его отсутствии придется немедленно заняться оформлением.

Обязательно предоставляется заполненная и подписанная программа реабилитации при обращении в учреждения:

1. поступление в учебные заведения;
2. постановка на бирже на учет в качестве безработного;
3. получение средств реабилитации в специализированных пунктах продажи.

Имея на руках индивидуальную карту реабилитации, инвалид может рассчитывать на качественную помощь.

Случается, что из-за отсутствия средств, ограниченности бюджета, по другим причинам государственное учреждение отказывается предоставить услугу владельцу ИПР.

В подобных случаях необходимо получить от соответственного органа письменный отказ. С имеющимся заключением можно обращаться в вышестоящие инстанции для решения вопроса.

Как происходит оформление индивидуальной программы реабилитации инвалида

Чтобы пользоваться положенными привилегиями, надо знать, где получить индивидуальную программу реабилитации инвалида.

Разработкой ИПР занимается Бюро медико-социальной экспертизы, расположенное по месту жительства больного. Данная структура организована при районных поликлиниках.

Ранее аналогичная работы возлагалась на ВТЭК. Исключение составляют лица, получившие инвалидность в связи с потерей зрения.

Они прикреплены не к БМСЭ, а к глазным бюро, где для них разрабатывается соответственная программа.

Документы для оформления

Разобравшись, для чего нужна индивидуальная программа реабилитации инвалида, как получить рассказываем далее.

В идеале документы для оформления отдельно собирать не приходится, если больной проходит освидетельствование, переосвидетельствование. ИПР составляется комиссией автоматически без подачи заявления.

Документы для оформления ИПР

Однако случаи бывают непредсказуемые. Многие сначала отказываются письменно от предлагаемой программы, а потом вынуждены оформлять, столкнувшись с проблемами.

В большинстве случаев порядок оформления программы реабилитации инвалидов выглядит следующим образом:

• Больной посещает врача, берет направление на МСЭ.
• В МСЭ предоставляется заявление, к которому прикладывается полученное направление. Обычно заявление рекомендуется писать в 2-х экземплярах, тогда один отдается в медучреждение, а второй с резолюцией о принятии остается у заявителя.
• Приложить к заявлению нужные выписки, заключения о проведенном лечении, реабилитации.

Сроки оформления

Индивидуальная программа реабилитации инвалида 2 группы, 1 и 3 группы, оформляется в течение месяца после получения инвалидности или со дня подачи заявления.

После получения документа больной должен внимательно изучить разделы, познакомиться с предлагаемыми мероприятиями, расписаться.

Поставив подпись, владелец ИПР соглашается с предложенным перечнем мероприятий, нужных средств, других процедур.

Если имеются недовольства, разрешено отказаться от подписания документа. Однако обязательно придется указать причину несогласия.

Комиссия повторно переработает индивидуальную программу реабилитации инвалида 3 группы, а также 1 и 2-й, внесет коррективы.

Если пациент опят оказывается несогласным, можно обжаловать полученную ИПР в суде.

Заключение

Получив ИПР, инвалид не обязан следовать предписаниям, рекомендациям, указанным разработчиками.

Он может отказаться от прохождения санаторно-курортного лечения, протезирования, осмотра у указанных специалистов.

Нередко инвалиды приобретают приспособления, лекарственные препараты, технические средства для передвижения за собственные средства, требуя в дальнейшем компенсации по ИПР.

Однако возмещение услуг проводится не всегда. Оно будет обеспечено в случае, если полученная услуга рекомендована, а средство указано в перечне.

Факт покупки предмета должен быть документально подтвержден. Комиссии предоставляются чеки, копии карты и договоров об оказании соответственных услуг.

Многое зависит от правильного выбора исполнителя. Следует учитывать, что бюджет государственных медучреждений скудный.

Желательно обратиться за помощью к коммерческим фондам, помогающим реализовать подобные проекты. Возрастут гарантии получения предлагаемых услуг, их качество.

: Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)