Медкомиссия на помощника машиниста

Медкомиссия на помощника машиниста

Проблемам медицинского обеспечения работников Дирекции тяги был посвящён специальный «круглый стол» в рамках 3-го слёта машинистов, который проходил в стенах Научно-клинического центра ОАО «РЖД». В нём участвовали представители департамента здравоохранения и ведущие специалисты центра.
Машинисты жаловались на долгие процедуры медкомиссий, непонятные направления на дополнительную диагностику, на отстранения от рейса при давлении и пульсе, завышенных всего на единицу. Всё это создаёт порой «синдром белого халата». Человек только переступает порог медицинского учреждения, а у него уже давление и пульс начинают зашкаливать.
Машинист-инструктор депо Чита Геннадий Полевой констатировал, что в последнее время медицинские требования ужесточились – пульс не должен быть больше 85 ударов, а давление – не выше 130 единиц. «Даже те, кому всего 20–25 лет, из-за этого вынуждены принимать таблетки, а они нередко вызывают сонливость. И вот в таком состоянии бригада ведёт поезд. Половина проездов запрещающих сигналов – из-за таблеток», – убеждён машинист-инструктор.
Может быть, требования к здоровью машинистов избыточны? Да, считают участники слёта. Один из них привёл такой пример: «В 2001 году у нас на Забайкальской дороге расформировали воинскую авиачасть. Военный лётчик хотел переквалифицироваться в машинисты, но не прошёл медицинскую комиссию в железнодорожной поликлинике. И долго потом удивлялся: как же так – летать на сверхзвуковом самолёте могу, а водить поезда – нет».
Причина такого положения – приказ 15-ЦЗ, который был принят в МПС России в 2001 году. Он отразил положения соответствующего документа Минздравсоцразвития, который определял очень жёсткие, причём одинаковые требования к здоровью огромной группы профессий – в частности, от машиниста электровоза до кочегара паровоза. При этом к работе, согласно приказу, не должны были допускаться люди с болезнями лёгких, например с бронхитом, сердечными патологиями и т.д. В ведомстве, недолго думая, заложили в этот документ всю международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, сопроводив их указанием «не допускать!». И возражений не слушали. Вот поэтому военного лётчика и не взяли в машинисты.
Осознавая избыточность требований к здоровью локомотивных бригад, специалисты ОАО «РЖД» пытались убедить Минздравсоцразвития в необходимости их снизить. А пока суд да дело, с железнодорожного транспорта списывались опытные, высокопрофессиональные машинисты, которые могли ещё работать и работать.
«В 1991–1999 годах на 100 осмотров приходился всего один случай, когда состояние здоровья машиниста или помощника заставляло делать вывод о профнепригодности. Но с принятием приказа 15-ЦЗ количество таких случаев увеличилось», – сообщил начальник сектора департамента здравоохранения Артём Шашков.
Ситуацию удалось скорректировать лишь в 2006 году, когда вышел новый приказ № 796 Минздравсоцразвития РФ, действующий и поныне. Он несколько смягчил требования, но представители отраслевой медицины считают, что они всё равно остаются избыточными. Хотя статистика несомненно улучшилась. Сегодня на 100 профосмотров приходится лишь 0,8 случая, когда ставится вопрос о профпригодности. Но от «синдрома белого халата» это не излечило. Локомотивные бригады по-прежнему живут под вечным страхом – в один прекрасный момент оказаться вне профессии и остаться без работы.
Излишне жёсткие требования сказываются сегодня и при приёме на работу. Вице-президент ОАО «РЖД», начальник Дирекции тяги Алексей Воротилкин привёл характерный пример: «В Тайшете из ста человек, которые пришли устраиваться на работу в локомотивное депо, 34% не смогли пройти первичный профотбор, ещё 18% не прошли медкомиссию на помощника и машиниста. По сути, только 20–25 человек из 100 могут работать по этим специальностям».
Сегодня, как сообщил Артём Шашков, департамент здравоохранения ОАО «РЖД» активно ведёт работу, чтобы внести необходимые изменения в приказ № 796 с целью сокращения медицинских противопоказаний при допуске к работе лиц, связанных с движением поездов, в том числе машинистов, работающих без помощника. Необоснованные жёсткие ограничения к работе машинистом должны быть сняты. Из-за них компания несёт абсолютно неоправданные потери.
Сейчас, по данным Роспрофжела, на сети работают 123 тыс. членов локомотивных бригад. Каждый год от 0,7 до 1% помощников и машинистов списывается с транспорта по медицинским показаниям. То есть более тысячи человек высококвалифицированных, дефицитных кадров! Причём самое большое количество запретов находится в 1-й группе допуска: человек теряет допуск к работе после проведённого лечения. И объяснить это какими-то разумными доводами весьма сложно.
В этой связи очень характерно было соотнести наши нормы с европейскими рекомендациями по состоянию здоровья машиниста. В них много общего с 796-м приказом, но налицо и более мягкие позиции. Причем то, что в Европе имеет характер рекомендаций, у нас почему-то стало приказом.
Между тем и нам кое-что из европейских правил не грех взять на вооружение: там, если машинист, страдающий от гипертонии, имеет избыточный вес и курит, он обязан в течение полугода сбросить вес, привести давление в норму и бросить курить, в противном случае будет отстранён от работы. Впрочем, и у нас это правило уже действует: в прошлом году в редакцию жаловался помощник машиниста – он не смог сбросить вес и справиться с давлением, поэтому пришлось искать другую работу.
Ну а бросить курить, наверное, многих не заставит и угроза профнепригодности. «У нас 73% машинистов курят!» – привёл невесёлые данные Артём Шашков.
Очень трудно убедить людей расстаться с этой вредной привычкой. Увы, не способствует этому сегодняшний режим труда и отдыха локомотивных бригад. Машинисты рассказывают, что нередко их вызывают в рейс заранее и приходится часами ждать отправления поезда. Есть проблемы и с переотдыхом в пунктах оборота – причём на бумаге всё выходит гладко, а на деле – недосып, бессонница, нервотрёпка. Всё это, конечно же, отражается на здоровье. А когда появляются первые тревожные симптомы, далеко не все обращаются за помощью к врачам, боясь, что их просто спишут с транспорта.
«Обращайтесь к нам, не шутите со здоровьем, не твердите, как дети: «у меня ничего не болит», – призывают медики машинистов. И поясняют: мы в состоянии вернуть в строй до 60% работников при условии своевременного обращения.
Как известно, в компании существует мощная система здравоохранения. Так, медицинский контроль осуществляют более 200 врачебных комиссий, на сети работают 1500 кабинетов профосмотров, где проводится до 30 млн осмотров в год. Современные высокотехнологичные методы диагностики и лечения позволяют применять индивидуальный подход и добиваться скорейшего излечения. При этом у отраслевого здравоохранения своя специфика. Её определяют факторы, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья. В частности, у машинистов это хорошо знакомые им шум и вибрация, магнитные поля в кабине локомотива.
Специалисты ищут способ компенсации опасных воздействий. В Научно-клиническом центре ОАО «РЖД» гостям показывали специальную камеру с искусственным магнитным полем. Рассказывали и о том, что проводятся эксперименты по защите кабины машиниста от вредного воздействия постоянного, а особенно переменного тока. Если удастся добиться эффекта – спасибо скажут многие.
Тот, кто побывал в Научно-клиническом центре, мог оценить всё то, что предпринимается для сохранения здоровья представителей ведущей профессии на железнодорожном транспорте. Мы видели там тренажёр ЭП1М – кабину новейшего электровоза, в которой изучается влияние различных факторов на параметры сердечного ритма, кровяного давления машиниста. Несомненно, это позволит выработать медицинские рекомендации – и для членов локомотивных бригад, и для конструкторов тяговой техники.
Ну а как быть тому машинисту с Урала, которого врачи записали в гипертоники? Как оказалось, приговор не окончательный. Его можно обжаловать в Центральной врачебно-экспертной комиссии. На плечи её председателя Виктора Котенко возложен груз ответственности за важное решение – можно ли отстранять от работы железнодорожника, которого линейные и региональные экспертные комиссии признали профнепригодным.
Разговор с «гипертоником» был короткий.
– А вы разве не хотите воспользоваться привилегией и уйти пораньше на пенсию? – пошутил врач.
– Я здоров, – гордо ответил машинист, – хочу работать и спокойно проходить медкомиссию.
– Приезжайте, я сниму этот диагноз, – прозвучало в ответ.
Никому не надо объяснять, что значит смена профессии для самого машиниста и его семьи. Это ломает человеку жизнь. И понятно, что риск такой ситуации надо свести к минимуму.

Артур Берзин,
спец. корр. «Гудка»

Приложение 1
к приказу НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»
от 25.04.2019 г. № 110/ОД

ПОЛОЖЕНИЕ
о медицинском обеспечении граждан в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»

1. Медицинское обеспечение граждан в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» (далее — Учреждение) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.10. 2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом Российской Федерации от 24.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», распоряжением ОАО «РЖД» от 24.04.2017 № 789р «О медицинском обеспечении граждан в негосударственных (частных) учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД», «Коллективным договором открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на 2017 — 2019 годы» от 27.12.2016, «Коллективным договором негосударственного частного учреждения здравоохранения «Научный клинический центр открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на 2017- 2019 годы» от 28.02.2017, письмом Центральной дирекции здравоохранения- филиала ОАО «РЖД» от 21.05.2018 № 3127/ЦДЗ «Об отдельных вопросах порядка прикрепления граждан РФ к НУЗ ОАО «РЖД».
2. В НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» оказываются все виды медицинской помощи, за исключением скорой, скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи:
2.1. первичная медико-санитарная помощь;
2.2. специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
3. Медицинская помощь в Учреждении оказывается в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарно, в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
4. Медицинская помощь в Учреждении оказывается в следующих формах;
4.1. экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
4.2. неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
4.3. плановая медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания, которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается Учреждением и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
5. Госпитализация пациентов для оказания медицинской помощи осуществляется через приемное отделение на основе направлений из медицинских организаций, в том числе НУЗ (ЧУЗ) ОАО «РЖД», амбулаторных отделений Учреждения и пр., при наличии необходимого набора документов:
5.1. документ, удостоверяющий личность (паспорт, удостоверение личности и пр.);
5.2. СНИЛС;
5.3. направление (форма 057/у-04);
5.4. полис обязательного медицинского страхования;
5.5. полис добровольного медицинского страхования (если таковой имеется);

5.6. удостоверение ОАО «РЖД» (для работников ОАО «РЖД»);
5.7. выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (учетная ф. № 027/у);
5.8. данные лабораторных, инструментальных и других исследований, подходящие по срокам и необходимые для предстоящей госпитализации;
5.9. реестровый номер благотворительного фонда «Почет» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи неработающим пенсионерам ОАО «РЖД».
Основанием для перевода (госпитализации) пациента из одного отделения Учреждения в другое служит согласованное решение двух заведующих отделениями (лиц, их замещающих), оформленное в первичной медицинской документации, решение консилиума врачей или Врачебной комиссии, а также, в исключительных случаях, указание администрации (ответственного дежурного врача в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни).
6. Медицинская помощь в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» оказывается:
6.1. бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования гражданам, прикрепленным по ОМС к Учреждению или имеющих направление (ф-057/у-04) и необходимое документы и обследования с места прикрепления;
6.2. в рамках платных медицинских услуг, добровольного медицинского страхования и по договорам с предприятиями, остальным гражданам.
7. Согласно Распоряжению ОАО «РЖД» от 24.04.2017 № 789р «О медицинском обеспечении граждан в негосударственных (частных) учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД», право на прикрепление к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» и медицинское обеспечение в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеют:
7.1. в соответствии с нормами коллективного договора ОАО «РЖД» при соответствующем финансировании и при соблюдении требований коллективного договора ОАО «РЖД» в части необходимого стажа работы и категорий лиц, не относящихся к неработающим пенсионерам ОАО «РЖД»:
7.1.1. работники ОАО «РЖД»;
7.1.2. лица, уволенные по собственному желанию в связи с выходом
на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем,
профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из ОАО «РЖД» или до 01.10.2003 из организаций федерального железнодорожного транспорта, имущество которых внесено в уставный капитал ОАО «РЖД», и не состоящие в трудовых отношениях с каким-либо работодателем;
7.1.3. лица, уволенные по собственному желанию в связи с выходом на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из организаций Роспрофжела, действующих (действовавших) в ОАО «РЖД» и организациях федерального железнодорожного транспорта, имущество которых внесено в уставный капитал ОАО «РЖД», и не состоящие в трудовых отношениях с каким-либо работодателем;
7.2. работники негосударственных учреждений ОАО «РЖД», его дочерних и зависимых обществ (далее — ДЗО) и лица, уволенные по собственному желанию в связи с выходом на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из этих организаций и не состоящие в трудовых отношениях с каким-либо
работодателем, в соответствии с коллективными договорами указанных организаций, а также на основании соответствующих договоров с НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»;
7.3. выборные и штатные работники организаций Роспрофжела на основании соответствующих договоров с НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»;
7.4. участники Великой Отечественной Войны и лица, награжденные знаком «Почетный железнодорожник», знаком (значком) «Почетному железнодорожнику», уволенные по собственному желанию в связи с выходом на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из организаций федерального железнодорожного транспорта, имущество которых не внесено в уставный капитал ОАО «РЖД»;
7.5. население, прикрепленное к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД», в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н.
8. Госпитализация работников Учреждения при условии прикрепления их на медицинское обслуживание к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; в случае отсутствия прикрепления к Учреждению, госпитализация осуществляется по направлению с места прикрепления по программе обязательного медицинского страхования или на платной основе.
9. Госпитализация членов семей работников Учреждения (муж, жена, дети в возрасте до 18 лет и дети, обучающиеся очно в высших и средних специальных учебных заведениях до достижения ими возраста 24 лет, родители, если они являются инвалидами или неработающими пенсионерами) при условии прикрепления на медицинское обслуживание к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» осуществляется по программе обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы; в случае отсутствия прикрепления к Учреждению, госпитализация осуществляется по направлению с места прикрепления по программе обязательного медицинского страхования или на платной основе.
10. Территориальное население стационарную медицинскую помощь получает:
10.1. при условии прикрепления к Учреждению — в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; по желанию пациента, при расширении программы за рамки ОМС, составляется договор на оказание платных медицинских услуг;
10.2. не имеющие прикрепления к Учреждению, но имеющие
направление (форма 057у) на госпитализацию и необходимый набор документов из медицинской организации, где гражданин прикреплен — в рамках территориальной программы ОМС, по желанию пациента, при расширении программы за рамки ОМС, составляется договор на оказание платных медицинских услуг;
10.3. не имеющие прикрепления к Учреждению и не имеющие направление на госпитализацию из медицинской организации — по договору на оказание платных медицинских услуг.
В экстренном порядке медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно в рамках программы ОМС; решение о порядке госпитализации принимает заведующий приемным отделением (в нерабочее время, выходные и праздничные дни — ответственный дежурный врач) на основании наличия угрозы жизни.
В плановом порядке госпитализация для оказания стационарной медицинской помощи осуществляется приемным отделением согласно вышеизложенным положениям.
11. Госпитализация пациентов по программам добровольного медицинского страхования, по договорам с предприятиями осуществляется приемным отделением по представлению направления, гарантийного письма и необходимой медицинской документации.
12. Госпитализация пациентов по платным медицинским услугам, гарантийным письмам от предприятий и организаций, не имеющих постоянных договорных обязательств с больницей, осуществляется после 100 % предварительной оплаты заявленных медицинских услуг.
13. Заведующие клиническими отделениями Учреждения обеспечивают своевременность заполнения талона на оплату (предварительную и окончательную) и своевременность представления его в бухгалтерию.
14. Контроль своевременности оплаты медицинских услуг осуществляют начальник отдела маркетинга и заведующий клинического отделения, в котором пациент получает медицинскую помощь.
15. Бухгалтерия Учреждения обеспечивает расчет оказанных медицинских услуг по представленным талонам и контролирует полноту оплаты.
16. При невыполнении пунктов настоящего Положения лица, допустившие нарушения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Отрицательные стороны

При поступлении на работу в РЖД требуется пройти платную медкомиссию за свой счёт. Если прошёл её и приняли на работу, то деньги возвращают. Если не прошёл медкомиссию (не пройти её вполне можно, если лекарь захочет денежку поиметь с устраивающегося на работу пОциента, а он не даёт) или прошёл, но на работу не взяли (такое тоже вполне возможно), то и деньги пропали, и работу не получил. На медкомиссию надо принести справки, что не состоишь на учёте в псих- и наркодиспансерах по месту жительства (они платные), выписку из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства, если не служил в армии — справку из военкомата, по какой статье освобождён от службы, так как статью в военном билете не указывают, а его требуют предъявить при прохождении медкомиссии. А теперь — внимание ! — сведения о состоянии на учёте в диспансерах, о заболеваниях и причине не годности к службе в армии — это информация о частной жизни, неприкосновенность которой гарантирована Конституцией. Получить эту информацию без согласия её обладателя могут лишь правоохранительные органы, и то в рамках производства по уголовному делу ! А поликлиника РЖД, проводящая медосмотр — это ЧАСТНОЕ учреждение, такое же, как и какой-нибудь медцентр «Авиценна» на первом этаже соседнего жилого дома. Соответственно, лечебные учреждения РЖД не имеют права обладать такой информацией. Однако они её требуют от проходящего медосмотр, при этом получается так, что поступающий на работу сам, добровольно, предоставил им информацию о своей частной жизни, как говорится, сам дурак… Вообще-то прохождение медосмотра за свой счёт — это добровольная (!) медицинская услуга, которую желает получить гражданин, обратившийся в лечебное учреждение. Однако, работодатель в лице РЖД направляет на медосмотр в определённую поликлинику, чем нарушает принцип свободы заключения договора, закреплённый в Гражданском кодексе РФ. С юридической точки зрения поступающий на работу добровольно заключил договор с поликлиникой РЖД на оказание ему медицинских услуг и добровольно предоставил сведения о своей частной жизни, так что, при не прохождении медкомиссии работодатель деньги за неё возвращать не обязан. Однако, медосмотр проходился по требованию работодателя, тогда почему всё обставляется так, что поступающий на работу добровольно заключил договор об оказании ему медицинских услуг ?! Ещё есть такое «кидалово» от железных дорог, как работа проводником пассажирских вагонов по срочному трудовому договору. Как правило, на такую работу принимают на период летних пассажирских перевозок, когда назначается много сезонных дополнительных поездов. Чтобы стать таким проводником на лето, нужно закончить курсы проводников (зачастую платные) и пройти платную медкомиссию (с большой долей вероятности, деньги за неё не вернут, это же срочный трудовой договор). Затем предстоит лето бессонных ночей, материальная ответственность за вагонное имущество (в случае хищения стоимость похищенного имущества и оборудования вагона оплачивает проводник из собственных средств), после рейса необходимо отдать определённую сумму начальнику поезда (в пути он раздавал свои деньги проверяющим, теперь собирает потраченную сумму с проводников), и непроданные продукты чайной торговли (чай, вафли, Доширак и пр.) покупает за свои деньги проводник, так как назад, в кладовую, этот дроч не примут, сдаются только деньги. Принимают чайную торговлю назад в кладовую в редких случаях. За невыполнение плана по продаже чайной торговли проводника могут лишить премии (всей или её части). За перевозку безбилетных пассажиров, писем и посылок, за торговлю алкоголем — увольнение по статье. Так что легенды о заоблачных заработках проводников на «левых» перевозках и на торговле водкой — это действительно всего лишь легенды. Если и удастся провезти «левак» или «толкнуть» водку, то эти деньги пойдут на покрытие ущерба от украденного имущества, от не принятой в кладовую чайной торговли, от платных курсов проводников и медосмотра. Зарплата копеечная, и по итогам летних поездок, с учётом затрат на курсы, медкомиссию и ущерб от украденного имущества и от непроданного чая, а также от «дани» начальнику поезда, можно не только ничего не заработать в итоге, но и уйти в нехилый «минус»…

Положительные стороны

нет

ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ»

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 17 октября 2012 года N 2064р

Об утверждении типового порядка прохождения работниками ОАО «РЖД» обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических медицинских осмотров (обследований), психиатрического освидетельствования и психофизиологического обследования в рабочее и ерабочее время и возмещения работникам ОАО «РЖД» расходов, связанных с их прохождением

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
распоряжения ОАО «РЖД» от 14 декабря 2015 года N 2924р
____________________________________________________________________

В целях реализации подпункта 4.2.1 Коллективного договора ОАО «РЖД» на 2011-2013 годы:

1. Утвердить прилагаемый типовой порядок прохождения работниками ОАО «РЖД» обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических медицинских осмотров (обследований), психиатрического освидетельствования и психофизиологического обследования в рабочее и нерабочее время и возмещения работникам ОАО «РЖД» расходов, связанных с их прохождением.

2. Руководителям филиалов и других структурных подразделении ОАО «РЖД» обеспечить подготовку и утверждение локальных актов в соответствии с типовым порядком, утвержденным настоящим распоряжением.

Президент ОАО «РЖД»
В.И.Якунин

1. В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации работники ОАО «РЖД», занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением поездов, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования в целях определения пригодности этих работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

2. Обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) подлежат:

а) лица, поступающие на работу, и работники ОАО «РЖД», обеспечивающие движение поездов, перечень профессий и должностей которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 года N 1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам»;

б) лица, поступающие на работу, и работники ОАО «РЖД», занятые на работах, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, перечень которых предусмотрен приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года N 302н;

в) лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки для обучения по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры.

3. Обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «РЖД», имеющими лицензию на их осуществление, на основании договора между соответствующим подразделением ОАО «РЖД» и негосударственным учреждением здравоохранения ОАО «РЖД» (либо в случае отсутствия на территории расположения подразделения ОАО «РЖД» негосударственного учреждения здравоохранения ОАО «РЖД» иным медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию) в соответствии с:
приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
приказом МПС России от 29 марта 1999 года N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»;
приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 года N 796 «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой».

4. В соответствии с постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» обязательному психиатрическому освидетельствованию подлежат лица, поступающие на работу, и работники ОАО «РЖД», осуществляющие профессиональную деятельность, связанную с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, а также работающие в условиях повышенной опасности .

5. Обязательные психиатрические освидетельствования проводятся медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание медицинской помощи по специальности «психиатрия-наркология», в которых действуют врачебные психиатрические комиссии, в соответствии с Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года N 695.

6. Психофизиологическим обследованиям подлежат лица, поступающие на работу, и работники ОАО «РЖД», должности которых определены указанием МПС России от 1 декабря 1999 года N 310у «О совершенствовании психофизиологической службы на федеральном железнодорожном транспорте» и распоряжением ОАО «РЖД» от 6 апреля 2009 года N 712р «Об утверждении Положения о психофизиологическом обеспечении работников локомотивных бригад ОАО «РЖД».

7. Психофизиологические обследования работников ОАО «РЖД» проводятся негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «РЖД».

8. Ежегодно, не позднее 1 декабря служба (отдел, сектор) управления персоналом подразделения ОАО «РЖД» представляет негосударственному учреждению здравоохранения ОАО «РЖД» (либо медицинскому учреждению, с которым заключен договор на проведение обязательных периодических медицинских осмотров) согласованный с территориальными органами Роспотребнадзора список работников ОАО «РЖД», подлежащих в следующем году периодическому медицинскому осмотру (освидетельствованию), с указанием профессий, должностей, участков, цехов, производств, вредных работ и вредных (опасных) производственных факторов.

9. Служба (отдел, сектор) управления персоналом подразделения ОАО «РЖД» не позднее чем за три недели до истечения срока действия предыдущего медицинского заключения или заключения психолога направляет на периодические медицинские осмотры, а также на психофизиологические обследования работников ОАО «РЖД», непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой.
Специалист по управлению персоналом подразделения ОАО «РЖД» обязан выдать работнику под роспись направление на бланке учетной формы АКУ-22.

10. Сроки и количество часов (дней) на прохождение работниками ОАО «РЖД» обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) устанавливаются в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка подразделений ОАО «РЖД», в которых они работают, и согласовываются с негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «РЖД» (или иными медицинскими учреждениями, с которыми заключены договоры на проведение медицинских осмотров).
Сроки прохождения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) устанавливаются только для работников ОАО «РЖД», медицинское обследование которых проводилось в соответствии с перечнем медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов, в рамках проведения периодических медицинских осмотров и в отношении которых отсутствовали обоснованные показания к проведению дополнительных медицинских исследований.

11. Работники ОАО «РЖД» проходят обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) в рабочее время. Если прохождение медицинского осмотра в рабочее время невозможно, он проводится в нерабочее время.

12. На время прохождения обязательного периодического медицинского осмотра (обследования) в рабочее и нерабочее время за работником ОАО «РЖД» сохраняется средняя заработная плата. Размер средней заработной платы работника ОАО «РЖД» определяется в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации и Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 года N 922, за исключением случаев оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска. Количество часов (дней), за которые работнику сохраняется средняя заработная плата, определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка подразделения ОАО «РЖД», в котором он работает.

13. При удаленности места проведения медицинского осмотра (обследования) работнику ОАО «РЖД» компенсируются документально подтвержденные расходы на проезд.
При невозможности размещения работника ОАО «РЖД» в месте проведения медицинского осмотра (обследования), в комнатах отдыха локомотивных бригад ему компенсируются расходы на проживание в одноместном стандартном номере гостиницы (экономкласса) на основании подтверждающих документов. Такие расходы подлежат возмещению в течение двух месяцев. Размер их возмещения устанавливается филиалами самостоятельно в пределах их бюджетных параметров.
Оплата указанных расходов не подлежит обложению налогом на доходы физических лиц.
Поездки работников ОАО «РЖД» к месту проведения медицинских осмотров не оформляются как служебные командировки.

14. На основании договора между подразделением ОАО «РЖД» и негосударственным учреждением здравоохранения ОАО «РЖД» руководители медицинского учреждения и подразделения ОАО «РЖД» составляют план проведения медицинских осмотров работников ОАО «РЖД» (по списку) и представляют в службу (отдел, сектор) управления персоналом график работы врачебно-экспертной комиссии (далее — ВЭК).

15. Работник ОАО «РЖД» в соответствии с утвержденным службой (отделом, сектором) управления персоналом планом проведения медицинских осмотров должен прибыть в установленное и согласованное с ним время (рабочее или нерабочее) в медицинское учреждение для прохождения обязательного периодического медицинского осмотра (обследования) либо психофизиологического обследования.

16. В случаях сверхнормативного времени прохождения медицинского осмотра (обследования) комиссия, в состав которой входят представители работодателя, профсоюзной организации и негосударственного учреждения здравоохранения ОАО «РЖД», устанавливает причины нарушения сроков прохождения медицинского осмотра (обследования) и принимает меры по их устранению. При необходимости виновные лица привлекаются к дисциплинарной ответственности, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего типового порядка.

17. Если работник ОАО «РЖД» не прошел медицинский осмотр в установленный срок и срок действия предыдущего обязательного медицинского осмотра истек, то в соответствии со статьей 76 Трудового кодекса Российской Федерации он подлежит отстранению от работы.

18. Если непрохождение медицинского осмотра, вызвавшее отстранение работника ОАО «РЖД» от работы, допущено по вине работника, то время прохождения им обязательного периодического медицинского осмотра не оплачивается.

19. При выявлении отклонений в состоянии здоровья работника ОАО «РЖД» медицинское учреждение имеет право назначить необходимые дополнительные медицинские исследования, направить на стационарное обследование (при необходимости и на лечение), в дорожную или центральную ВЭК, назначить ограниченный индивидуальный срок допуска к работе, рекомендовать временно (или без ограничения срока) перевод такого работника на более легкую работу.
Время прохождения дополнительного медицинского исследования подлежит оплате по средней заработной плате, расчет которой производится в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации и Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 года N 922, на основании представленных медицинских документов. Расходы на проезд и проживание возмещаются в соответствии с пунктом 13 настоящего типового порядка (кроме случаев выдачи работнику на это время листка нетрудоспособности).

20. Во время прохождения работником ОАО «РЖД» обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) врачи-специалисты обязаны заполнять лист прохождения ВЭК работником ОАО «РЖД», составленный по форме согласно приложению (далее — лист).
Копию листа негосударственное учреждение здравоохранения ОАО «РЖД» (либо иное медицинское учреждение, с которым заключен договор на проведение обязательных периодических медицинских осмотров) представляет в службу (отдел, сектор) управления персоналом соответствующего подразделения ОАО «РЖД».

21. Служба (отдел, сектор) управления персоналом подразделения ОАО «РЖД» обеспечивает контроль соответствия сроков прохождения медицинских осмотров, отраженных в табелях учета рабочего времени, датам посещения врачей, указанным в листе.

22. Контроль за организацией и прохождением обязательных медицинских осмотров работниками ОАО «РЖД» осуществляют руководители подразделений ОАО «РЖД».

Приложение. Лист прохождения врачебно-экспертной комиссии работником ОАО «РЖД»

Приложение

Наименование негосударственного учреждения здравоохранения

ОАО «РЖД»

ФИО работника

Место работы

Должность

Дата и время явки на ВЭК

Дата и время заключения ВЭК

Врач, вид исследования

Дата

Время

Терапевт

Хирург

Невролог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Дерматовенеролог

Акушер-гинеколог

Профпатолог

Общий анализ крови, анализ крови на сахар

Клинический анализ мочи

ЭКГ

Флюорография

Электроэнцефалография

Аудиометрия

Прочие исследования

Причины продления срока прохождения врачебно-экспертной комиссии:

Председатель врачебно-экспертной комиссии

(

)

(подпись)

(расшифровка подписи

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *