.. 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 ..

ГЛАВА XIII
ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ САНИТАРНОГО ИНСТРУКТОРА
Для того чтобы успешно решать свои задачи, санитарный инструктор должен отлично знать свои обязанности и обладать необходимыми знаниями и практическими навыками по их выполнению в сложных условиях современного боя. В боевой обстановке санитарный инструктор роты будет руководить работой санитаров, поэтому он должен хорошо знать особенности и условия их деятельности.
Санитары в наступательном бою могут выделяться в мотострелковые взводы или находиться в подразделениях сбора и эвакуации раненых, действуя самостоятельно или под руководством санитарного инструктора роты.
Санитар, выделенный во взвод, обязан знать задачу роты и взвода в бою, местонахождение санитарного инструктора роты, батальонного медицинского пункта и порядок работы подразделений сбора и эвакуации раненых.
Используя механизированные средства передвижения, он должен неотрывно продвигаться за взводом и как можно быстрее оказывать первую медицинскую помощь раненым, выносить (вывозить) их с поля боя.
Раненые, временно оставленные на поле боя, до эвакуации должны быть вынесены с маршрутов движения боевой техники в безопасные места, укрыты от непогоды и обозначены специальными знаками, хорошо заметными со стороны тыла днем и ночью
С разрешения командира санитар указывает раненым, способным двигаться самостоятельно, наиболее короткий и безопасный путь на батальонный медицинский пункт или к месту нахождения санитарного транспорта.
В очагах массовых потерь санитар должен уметь правильно определить очередность оказания первой медицинской помощи раненым и пораженным, обращая особое внимание на четкое и своевременное проведение неотложных мероприятий (остановка угрожающих жизни кровотечений, введение антидотов, искусственное дыхание и др.).
Санитары или выделенные из подразделений солдаты (нештатные санитары) работают на поле боя, как правило, попарно, состав-

ляя звено санитаров. Один из них является старшим (первый номер). При выносе раненых на дальние расстояния или при работе в сложных условиях (в горах, в распутицу и др.) звено может быть увеличено до 3—4 человек. В первую очередь необходимо выносить (вывозить) тяжелораненых (с наложенным жгутом и находящихся в шоковом состоянии, с проникающим ранением живота, грудной клетки и черепа, а также раненых в нижние конечности, не способных передвигаться самостоятельно). При быстрых темпах наступления войск санитары должны широко использовать механизированные средства сбора с тем, чтобы не отстать от своего подразделения и ускорить сбор и вывоз раненых с поля боя
При выполнении возложенных на санитаров обязанностей очень важна взаимозаменяемость между ними, в связи с чем должна быть четко продумана их боевая и специальная подготовка, в проведении которой большая роль принадлежит санитарному инструктору.
Санитарный инструктор роты подчиняется непосредственно командиру роты, а по специальным вопросам выполняет указания старшего фельдшера батальона.
Он обязан:
— знать задачу роты и свою задачу в предстоящем бою, местонахождение командира роты, пункта хозяйственного довольствия батальона, батальонного медицинского пункта, поста санитарного транспорта, а при необходимости и полкового медицинского пункта;
— организовывать оказание первой медицинской помощи раненым на поле боя;
— лично оказывать первую медицинскую помощь тяжелораненым;
— вести наблюдение за полем боя, выбирать места для* укрытия раненых и скрытые пути выноса (вывоза) их в тыл;
— ставить задачу приданным в его распоряжение санитарам (нештатным санитарам) и указывать порядок и место их работы, руководить ими в ходе боя и с разрешения командира роты устанавливать сигналы и способы связи с ними;
— поддерживать постоянную связь с командиром и старшиной роты, а также со старшим фельдшером батальона, докладывая им о числе раненых, об убыли санитаров, а также о необходимой помощи и пополнении медицинского имущества;
— пополнять у личного состава и в сумках санитаров израсходованные запасы медицинского имущества, в первую очередь перевязочного материала и антидотов;
— следить за выполнением солдатами и сержантами роты правил личной гигиены;
— вести медицинскую разведку;
— проводить санитарно-гигиенические, профилактические и противоэпидемические мероприятия в роте;
— контролировать выполнение личным составом роты мер безопасности при специальной обработке;
— участвовать в наблюдении за лицами, подвергшимися радиоактивному облучению;
— обучать личный состав роты приемам самопомощи и взаимопомощи при ранении и поражении.

Санитарный инструктор батальонного медицинского пункта подчиняется старшему фельдшеру батальона.
Он обязан:
— знать в предстоящем бою задачу свою и батальона; ось передвижения батальонного медииинского пункта, местонахождение полкового медицинского пункта, пункта хозяйственного довольствия;
— участвовать в медицинской разведке в районе расположения и боевых действий батальона;
— руководить работой санитаров батальонного медицинского пункта;
— принимать участие в сборе, выносе (вывозе) раненых из подразделений батальона;
— оказывать первую медицинскую помощь раненым и больным как на поле боя (в очагах массового поражения), так и поступившим на батальонный медицинский пункт;
— знать пути эвакуации, уметь оборудовать автотранспорт (боевые машины) для размещения раненых с помощью табельных и подручных средств;
— проводить при необходимости раненым и больным частичную санитарную обработку;
— принимать участие в наблюдении за лицами, подвергшимися радиоактивному облучению;
— проводить под руководством фельдшера санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в батальоне;
— принимать участие в развертывании и организации работы батальонного медицинского пункта в оборонительном бою, а также в обучении личного состава приемам самопомощи и взаимопомощи при ранении, поражении и несчастных случаях;
— выдавать по указанию фельдшера медицинское имущество в подразделения батальона.
В боевой обстановке санитарный инструктор, кроме своих общих задач по оказанию первой медицинской помощи раненым и больным, должен выполнять работу на полковом медицинском пункте и в медико-санитарном батальоне на штатных должностях — командира подразделений сбора и эвакуации раненых, санитарного инструктора-дозиметриста и санитарного инструктора-дезинфектора.
Санитарный инструктор-дозиметрист должен вести постоянное наблюдение с использованием специальных приборов и средств за возможным применением противником средств массового поражения, подавать сигналы и проводить необходимые мероприятия, связанные с применением этого оружия.

Санитарный инструктор-дезинфектор должен хорошо знать (в объеме своей должности) эпидемиологическую характеристику заразных заболеваний, источники и пути передачи инфекции; уметь в совершенстве практически пользоваться специальной аппаратурой (средствами) для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также уметь приготовить дезинфицирующие растворы и провести отбор проб для лабораторного исследования. Под руководством врача (фельдшера) участвовать в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Санитарный инструктор — командир подразделения сбора и эвакуации раненых должен в совершенстве знать тактико-техническую характеристику и эвакуационные возможности штатного транспорта, а также медицинское оснащение своего подразделения и уметь ими пользоваться в различных видах современного боя.
Являясь командиром подразделения, он обязан умело руководить работой подчиненных ему санитаров и шоферов, организовывать медицинскую эвакуацию раненых на своем участке и лично оказывать им первую медицинскую помощь в пути.

Обязанности стрелка-санитара и санитарного инструктора. Их табельное оснащение, порядок его использования.

Санитарный инструктор роты и стрелок-санитар взвода являются низшим (первым) звеном медицинской службы механизированной бригады, но от качественного выполнения возложенных на них задач зависит дальнейший исход полученного военнослужащим ранения или заболевания и скорейшее возвращение их в строй.

В межбоевом периоде санитарный инструктор роты (стрелок-санитар взвода) осуществляет наблюдение за выполнением личным составом правил гигиены, контролирует своевременность помывки личного состава и смены белья, проводит телесные осмотры, санитарно-просветительную работу. При необходимости проводит дезинфекционные и другие санитарно-гигиенические мероприятия. Выявив больных, оказывает им первую медицинскую помощь и, с разрешения командира роты направляет их в МПБ. По указанию начальника МПБ наблюдает за состоянием здоровья военнослужащих, подвергшихся воздействию ОМП, но сохранивших боеспособность и проводит им назначенные лечебно-профилактические мероприятия.

При подготовке к бою санитарный инструктор обязан:

? провести медицинскую разведку района расположения и боевых действий роты для определения наиболее целесообразных путей приближения к раненым, их эвакуации с поля боя, мест укрытия раненых («гнезд раненых») и оборудования МПР;

? при необходимости доложить командиру роты перечень инженерных работ, которые надо осуществить для обеспечения своевременного выноса (вывоза) раненых (расширение траншей, устройство

мостиков через траншеи и ступенек, срез углов и др.);

? поставить задачи санитарам-стрелкам взводов, а также медицинскому составу, приданному для усиления (экипажам БММ и санитарных автомобилей, санитарам и санинструкторам из МПБ);

? через командира роты добиться выделения нештатных санитаров или санитаров-носильщиков из числа личного состава роты;

? поставить задачи нештатным санитарам (санитарам-носильщикам), обеспечить их дополнительными средствами оказания первой медицинской помощи и эвакуации;

? установить сигналы: «Требуется вынос», «Вызов санитарного инструктора», а также порядок обозначения «гнезд» раненых;

? организовать МПР (укрытие, где временно размещают раненых при затруднении (невозможности) эвакуации их из роты, до тех пор, пока не появится возможность эвакуировать их на МПБ или на ПСТ);

? проверить обеспечение личного состава роты предметами индивидуального медицинского оснащения и при необходимости обеспечить их ими;

? пополнить израсходованное медицинское имущество медицинских сумок;

? при необходимости обучить личный состава роты приемам оказания само- и взаимопомощи).

В бою стрелок-санитар обязан:

? знать задачу своего взвода и роты в бою, местонахождение командира своего взвода, санитарного инструктора роты, МПР, МПБ, ПСТ; в том случае, если МПБ работает «с ходу», стрелок-санитар должен знать маршрут его движения;

? находиться неотрывно при взводе, постоянно следить за полем боя, запоминать места нахождения раненых и докладывать о них командиру взвода;

? осуществлять розыск раненых на поле боя, оказывать первую медицинскую помощь тяжелораненым, уметь использовать защитные и маскирующие свойства местности для их укрытия, обозначать места нахождения раненых на поле боя;

? эвакуировать раненых из боевых машин пехоты (бронетранспортеров), танков;

? указывать раненым, которые способны самостоятельно передвигаться, наиболее короткий и безопасный путь к МПБ, ПСТ или к «гнезду раненых»;

? проверять и при необходимости исправлять первичные повязки, наложенные в порядке самопомощи и взаимопомощи;

? своевременно докладывать командиру взвода и санинструктору роты о своей работе и необходимой помощи (выделение вспомогательных санитаров, пополнение медицинской сумки), пользуясь для этого всеми доступными средствами связи.

Учитывая это, стрелок-санитар должен уметь : защитить раненых от повторного поражения; проводить активный розыск их на поле боя; правильно оценивать местность, боевую обстановку; находить скрытые от противника пути подхода к раненым; правильно применять медикаменты и перевязочные средства, которые находятся в сумке санитара и в АИ; извлекать раненых из боевых машин и танков; выносить раненых и больных на носилках, лямках и подручных средствах, вывозить их на БММ, волокушах, лыжноносилочных установках; готовить санитарный и приспосабливаемый войсковой транспорт к эвакуации раненых; производить погрузку и выгрузку раненых; во время перевозки осуществлять уход за ранеными и больными, чутко и бережно обращаться с ними, поддерживать их моральное состояние и вселять уверенность в выздоровлении.

Санитарный инструктор роты во время боя обязан:

? знать боевую задачу роты;

? наличие раненых и больных в подразделениях роты; -докладывать командиру роты и начальнику МПБ данные о количестве раненых и пораженных, сколько из них подлежит вывозу (выносу) с поля боя, места их размещения («гнезда раненых»);

? знать место расположения МПБ, ось и порядок его перемещения, район развертывания омедо, порядок эвакуации раненых и больных, выделяемые для этого средства;

? организовать и осуществлять розыск раненых и пораженных на поле боя, оказывать первую мед. помощь тяжелораненым, проводить их сбор, укрытие и обозначение;

? контролировать своевременность и качество первой мед. помощи, оказываемой санитарами-стрелками и военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи;

? обеспечивать эффективное использование сил и средств сбора и вывоза раненых, работающих на направлении роты.

Табельное оснащение санитара-стрелка и санитарного

инструктора

На оснащении стрелка-санитара, санитара-носильщика и води-теля-санитара имеется сумка санитара (СС). Она рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным. Содержит простейшие лекарственные средства и перевязочный материал. На оснащении санитарного инструктора имеется сумка медицинская войсковая (СМВ), рассчитанная на оказание первой медицинской помощи 2530 раненым, пораженным и больным. Она содержит перевязочный материал, обезболивающие средства, антидоты, жгут, воздуховод.

Кроме этого, санитарный инструктор, стрелок-санитар оснащены лямкой санитарной носилочной, шлемом для раненых в голову, накидкой медицинской. При необходимости они могут оснащаться носилками санитарными и ремнем привязным к носилкам санитарным.

Стрелок-санитар и санитарный инструктор снабжены имеющимися у каждого солдата личным оружием, противогазом, флягой, малой саперной лопаткой, индивидуальными средствами медицинской защиты.

Медицинское обеспечение роты организует и осуществляет санитарный инструктор. Он подчиняется командиру роты, а в порядке внутренней службы – и старшие роты. По специальным вопросам он выполняет указания начальника МПБ.

Санитарный инструктор роты обязан:

— знать задачу роты, наличие раненых и больных в ее подразделениях, место МПБ и порядок его перемещения;

— организовывать и осуществлять розыск раненых и больных на поле боя, оказывать первую медицинскую помощь тяжело раненым и тяжело больным, проводить их сбор, укрытие и обозначение.

— контролировать своевременность и качество первой медицинской помощи, оказанной санитарами-стрелками и в порядке само- и взаимопомощи;

— обеспечить эффективное использование сил и средств сбора и вывоза раненых и больных, работающих на направлении роты;

— выявлять больных, оказывать им первую медицинскую помощь и с разрешения командира роты отправлять на МПБ или МПБр;

— проводить медицинскую разведку района расположения и боевых действий роты;

— по указанию начальника МПБ осуществлять наблюдение за состояние здоровья военнослужащих, подвергшихся воздействию ОМП, но сохранивших боеспособность и проводить им лечебно-профилактические мероприятия;

— проверять выполнение личным составом правил личной гигиены, санитарное состояние района расположения и действий роты;

— контролировать своевременность помывки л/с и смены белья, проводить телесные осмотры;

— обеспечивать л/с роты медицинскими средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи, контролировать правильность их применения;

— обучить л/с роты приемам самопомощи и взаимопомощи при ранениях и заболеваниях, а также правилами личной гигиены;

— докладывать командиру роты и начальнику МПБ данные о количестве раненых и больных, подлежащих вывозу (выносу) с поля боя и места их размещения.

Для розыска и выноса раненых с поля боя распоряжением командира роты в помощь санитарному инструктору и стрелкам-санитарам в необходимых случаях могут выделяться солдаты из подразделений роты.

В каждом мотострелковом взводе имеется по одному стрелку-санитару, который помимо выполнения обязанностей стрелка, участвует в розыске, оказании первой медицинской помощи, сборе и выносе раненых с поля боя. Он должен непрерывно наблюдать за полем боя, запоминать места нахождения раненых, разыскивать их, возможно быстрее оказывать им медицинскую помощь, оттаскивать тяжело раненых в укрытие от огня противника.

Стрелок-санитар должен знать задачу своего взвода в бою, место нахождения командира взвода, санитарного инструктора взвода, расположение поста санитарного транспорта и МПБ. На оснащении стрелка-санитара, кроме личного оружия и положенных каждому солдату индивидуальных средств защиты, имеется санитарная сумка, лямка санитарная — носилочная, нарукавный знак Красного Креста и Красного полумесяца.

Наиболее важная задача медицинской службы – своевременный розыск раненых, оказание им первой медицинской помощи и эвакуация с поля боя. От качественного выполнения этих начальных мероприятий зависит спасение жизни раненых, излечение и возвращение их в строй. Это убедительно подтвердил опыт Великой Отечественной войны.

Сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи и вынос (вывоз) с поля боя должны осуществляться непрерывно, независимо от условий обстановки.

Первая медицинская помощь оказывается санитарами и стрелками — санитарными инструкторами, а также самим раненым и больным (самопомощь) или товарищами (взаимопомощь) обычно на месте ранения или заболевания и включает:

— извлечение раненых из-под завалов, из танков, боевых машин;

— тушение горящего обмундирования;

— введение обезболивающего средства при помощи шприца-тюбика;

— устранение асфиксии путем освобождения верхних путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок. При асфиксии вследствие западения языка последний прокалывают булавкой, которую фиксируют бинтом к шее или подбородку. В случае остановки дыхания производят искусственную вентиляцию легких с помощью S-образной трубки или методом «рот в рот» («нос в нос»);

— временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложение кровоостанавливающего жгута (стандартного или импровизированного), давящей повязки, пальцевое прижатие магистральных сосудов;

— наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе – окклюзионной повязки с использованием оболочки пакета перевязочного индивидуального (ППИ);

— иммобилизацию поврежденной конечности простейшими средствами;

— надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;

— введение антидотов пораженным химическим оружием;

— дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих участков обмундирования жидкостью ИПП;

— дачу антибиотиков, противорвотных средств из аптечки индивидуальной (АИ);

— применение глазных лекарственных пленок (ГЛП) при повреждении глаз.

При оказании первой медицинской помощи в первую очередь должны использоваться медицинские средства, имеющиеся у раненого.

В каждом мотострелковом и танковом батальоне имеется медицинский пункт (МПБ).

На медицинский пункт батальона в бою возлагаются следующие задачи:

— розыск раненых и больных, оказание им первой медицинской помощи;

— сбор и вывоз (вынос) раненых и больных из рот, оказание им доврачебной помощи, укрытие и обозначение мест их сосредоточения;

— медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава батальона, организация и осуществление мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а также мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона от ОМП;

— обеспечение подразделений батальона медицинскими средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи;

— обеспечение санитарных инструкторов рот медицинским имуществом;

— медицинская разведка района расположения и боевых действий батальона.

Медицинский пункт батальона возглавляет начальник МПБ – фельдшер.