Установление процента потери общей трудоспособности – это один из видов судебно-медицинской экспертизы, предназначенный для оценки урона, нанесенного здоровью человека, в результате которого он теряет способность трудиться, обеспечивая себе средства для существования. К данному виду исследования прибегают в процессе судопроизводства по делам, связанным с опасными для жизни и здоровья человека ситуациями. Эта экспертиза является одной из самых востребованных, так как на ее результаты полагаются при вынесении приговоров виновной стороне и назначении компенсаций и денежных выплат.

Установление процента потери общей трудоспособности производится в следующих случаях:

• Для оценки последствий автодорожных инцидентов и катастроф, а также других транспортных происшествий.
• Для определения уровня ущерба, полученного в результате производственной травмы, а также в результате техногенных катастроф на производстве.
• Для установления тяжести нанесенных увечий при нападении и покушении на убийство.
• Для установления тяжести вреда, нанесенного здоровью человека по вине медицинского работника или других должностных лиц.

Нанесенный здоровью вред измеряется в процентах от условного показателя общей трудоспособности. Вообще, различают общую, профессиональную и специальную трудоспособность. Под общей трудоспособностью понимают выполнение простых операций, не требующих специальной квалификации, то есть таких операций, осуществлению которых может помешать перенесенная травма, имеющая последствия. Профессиональная работоспособность означает возможности данного человека осуществлять квалифицированную деятельность в какой-то профессии – например, работа экономистом. Специальная же работоспособность означает квалификацию человека для работы по определенной специальности. Например, профессия «экономист» включает в себя целый набор специальностей – экономические аналитики, специалисты в области банковского дела, финансисты, бухгалтеры и так далее.

Также различают временную и стойкую потерю трудоспособности. Временная потеря трудоспособности наступает в результате заболеваний и травм, поддающихся излечению – например, неосложненные переломы конечностей, травмы мягких тканей, легкие ранения и так далее. Стойкая потеря трудоспособности наступает в том случае, если нанесенные травмы и увечья (или их последствия) не подлежат полному излечению. Например, ампутации конечностей или снижение интеллекта и нарушения координации, возникшие в результате полученной черепно-мозговой травмы. Процент потери общей трудоспособности измеряется относительно стойких последствий полученных травм.

Для вычисления данного показателя судебно-медицинская экспертиза опирается на нормативный документ, а именно – таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности. Данная таблица является приложением к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития, который утверждает критерии установления размеров и тяжести вреда, нанесенного здоровью человека.

Согласно вышеуказанной таблице, специалист, осуществляющий установление процента потери общей трудоспособности, определяет вред, причиненный здоровью человека, и выявляет соответствующий процент потери. В таблицу занесены наиболее часто встречающиеся последствия травм, отравлений и иных воздействий извне, для которых указаны соответствующие значения потери трудоспособности, выраженные в процентах.

Функциональные расстройства органов человека классифицированы в таблице согласно системному принципу. В ней выделены следующие области, в которых могут наблюдаться последствия происшествия:

• Центральная нервная система и периферическая нервная система.
• Органы пищеварения.
• Органы зрения.
• Органы дыхания.
• Органы слуха.
• Сердечно-сосудистая система.
• Мочеполовая система.
• Мягкие ткани.
• Опорно-двигательный аппарат.

Согласно примечаниям, указанным в таблице, в случае нарушения функции двух или более органов одной и той же системы, установление процента потери общей трудоспособности производится по одному из критериев, отображающему наиболее ярко выраженное повреждение. В случае повреждения нескольких систем организма, проценты утраты трудоспособности складываются, однако, суммарный показатель не должен превышать 100 процентов. В таблице проценты для каждого случая отображены с шагом в пять единиц. К наиболее тяжелым (от семидесяти до ста процентов) последствиям травм, отравлений и иных воздействий относятся следующие:

• Паралич, выраженное слабоумие, эпилептические припадки, повторяющиеся не реже одного раза в неделю, афазия, апраксия, агнозия атаксия, резкие мозжечковые и вестибулярные расстройства – 100%.
• Выраженное уменьшение силы и объема движений в конечностях, значительное нарушение способности к координации, сильное снижение интеллектуальных способностей – 75%.
• Сильно выраженные расстройства движений и чувствительности в обеих ногах, значительное нарушение функций тазовых органов, выраженные пролежни и трофические язвы – 100%.
• Трофические язвы, отсутствие чувствительности и движений в суставах ног – 70%.
• Потеря обоих видящих глаз – 100%.
• Отсутствие носа, влекущее за собой изменение лица пострадавшего – 70%
• Застойные явления в легком (или в обоих частях легкого), цирроз печени, асцит, нарушение ритма дыхания, выпот в полости перикарда и/или плевры – 90%.
• Непроходимость глотки в результате отравления едкими ядами, ранения или ожога – 90%.
• Абсолютная неподвижность позвоночника, резкая деформация позвоночника – 70%.
• Отсутствие верхней конечности – 80% (для правой руки) и 75% (для левой).
• Отсутствие ноги или культя на уровне верхней трети бедра – 70%.
• Отсутствие челюсти – 80%.
• Полное отсутствие языка – 70%.
• Резекция желудка для компенсации последствий травмы – 80%.
• Отсутствие предплечья – 70% (65% для левой руки).

В таблице также отображены нарушения функционирования систем и органов организма, а также последствия травм, несущие незначительную утрату возможности осуществлять свою профессиональную деятельность. К наиболее легким функциональным расстройствам, обусловливающим низкий процент потери общей трудоспособности (от пяти до десяти процентов) относятся:

• Рубцовый трихиаз, кератит, конъюнктивит, заворот века одного глаза, не вызывающие снижениязрения, – 5%.
• То же самое для двух глаз – 10%.
• Удаление глазного яблока, не обладавшего зрением, – 5%.
• Снижение остроты зрения на одну десятую – 5%.
• Наличие грубых рубцов на языке, являющихся результатом ранения, отморожения или ожога, затрудняющих прием пищи – 5%.
• Рубцы на теле (в том числе на волосистой части головы), занимающие от 2% до 4% поверхности тела – 10%.
• Отсутствие ногтевой фаланги – 10%.
• Отсутствие большого пальца стопы – 10%.
• Умеренное периферическое повреждение подъязычного, лицевого или тройничного нерва, вызвавшее нарушение их функции – 5%.
• Нарушение рефлексов и/или чувствительности в результате повреждения поясничного и/или крестцового сплетения и его нервов (без двигательного расстройства, парезов, атрофии, контрактур) – 5%.
• Неконцентрическое сужение зрения одного глаза – 5-10%.
• Частичный птоз (опущение верхнего века) одного глаза – 10%.
• Гнойное воспаление одного уха – 5%. Воспаление обоих ушей – 10%.

Стойкая утрата общей трудоспособности является одним из критериев при определении тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего. Однако, стойкая утрата трудоспособности лишает пострадавшего возможности зарабатывать – частично или полностью. Вследствие этого, определение процента утраты трудоспособности может быть поводом для назначения самостоятельной экспертизы.

Основанием для проведения экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности может также являться причинение вреда здоровью потерпевшего по вине медработника, а также иных должностных лиц, отвечающих за безопасность вверенных им людей.

Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности производится только по определению суда. При осуществлении экспертных мероприятий специалист учитывает все материалы дела. Наличие любых хронических заболеваний не учитывается при установлении процента потери общей трудоспособности, наступившей в результате имевшего место происшествия, нападения несчастного случая или катастрофы.

Если травмы были нанесены несовершеннолетнему, не имеющему заработка на момент получения травмы, суд может взыскать с виновника только компенсацию расходов по уходу за пострадавшим, его лечению и протезированию (если таковое имело место), по предоставлению пострадавшему усиленного питания. Суд также может закрепить за потерпевшим права на компенсацию убытков, возникших по причине утраты трудоспособности по достижению истцом шестнадцатилетнего возраста.

При установлении процента потери общей трудоспособности для инвалидов, потеря оценивается как для практически здорового человека, независимо от группы инвалидности.

Какие документы следует предоставить эксперту для установления процента потери общей трудоспособности

• Документ, удостоверяющий личность инициатора проведения экспертизы.
• Определение суда.
• Все имеющиеся медицинские документы, в том числе акт освидетельствования Медико-социальной экспертной комиссии.
• Акт о несчастном случае на производстве или акт расследования несчастного случая. Для определения процента потери общей трудоспособности в результате автодорожного происшествия – справку из ГИБДД.
• При необходимости – результаты других экспертиз.

Правовая база, регулирующая процесс установления процента потери общей трудоспособности

1. Приказ № 194н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008г. «Об утверждении Медицинских критериев установления степени тяжести вреда, нанесенного здоровью человека».
2. Приложение к данному приказу – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности, возникшей в результате отравлений, травм и иных воздействий на организм человека».

Вопросы, на которые отвечает специалист в процессе установления процента потери общей трудоспособности

1. Каков суммарный процент потери общей трудоспособности?
2. Какой процент потери общей трудоспособности соответствует данному функциональному расстройству?
3. Каков процент потери общей трудоспособности, вызванной данным конкретным происшествием?
4. Каков наибольший процент потери трудоспособности среди функциональных расстройств органов одной системы организма?
5. Работа каких функциональных систем была нарушена?
6. Какие расстройства или повреждения были учтены при установлении процента потери общей трудоспособности?

Последние изменения: Январь 2020

Нетрудоспособность – это невозможность выполнять определённые обязательства по медицинским и социальным факторам постоянно или временно. Виды временной нетрудоспособности определяются характером, ограничением функций и вызвавшими причинами, результат действия которых освобождает пациента от выполнения ранее взятых трудовых обязательств на конкретный срок. По закону данный период подлежит материальной компенсации, выплачиваемой работнику при уплате страховых взносов.

Классификация нетрудоспособности

По временным критериям выхода «из строя», обратимости процесса и степени тяжести утрата трудоспособности классифицируется рядом параметров:

1. По продолжительности:
   • временная – отсутствие возможности выполнять определённые функции по состоянию физического здоровья либо в силу воздействия социальных факторов в течение конкретно установленного интервала времени с признаками полной обратимости процесса в сроки, прогнозируемые медицинскими учреждениями;
   • постоянная (стойкая) – невозможность выполнять возложенные обязанности в силу воздействия причин продолжительного характера с высокой вероятностью не восстановления и получения статуса «инвалида». С медицинской точки зрения стойкая нетрудоспособность – это длительная или постоянная потеря способности к труду в результате перенесённой болезни, получения травмы или анатомического дефекта, приведших к ярко выраженным нарушениям физиологических процессов.

1. По степени сохранения выполняемых функций:
   • частичная – ограничение в исполнении ряда профессиональных обязательств, требующее от работодателя перевода на более лёгкий физический или умственный труд с освобождением от части выполняемой работы согласно трудового договора;
   • полная – исключение спектра обязательств на определённый период, на протяжении которого проводится терапия и устанавливается временная инвалидность.

1. По типу деятельности:
   • профессиональная – ограничение исполнения определённых видов выполняемых работ. Например, запрет физического труда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, табу тренировкам для спортсменов, получивших травмы;
   • общая – переход на специальный больничный режим, несовместимый с любым видом деятельности.

Временная и стойкая, профессиональная и общая, частичная и полная нетрудоспособность – параметры, определяющие вероятность восстановления утраченных функций на протяжении реабилитационного периода и возвращения к полноценному труду.

Причины и виды пособий

Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.

В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.

Заболевание работника и реабилитация

Листок временной нетрудоспособности в случае болезни работника выдаётся на фактический срок лечения вне зависимости от вида. Нюансом при амбулаторном лечении является необходимость подтверждения комиссией факта заболевания и продления листа по истечении 15-ти календарных дней.

При необходимости долечивания работник направляется для реабилитации в санаторно-курортное медицинское учреждение на срок до 24-х дней за исключением заболевания туберкулёзом, период лечения которого в санатории не ограничен.

При необходимости протезирования в оплату пособия включается время, необходимое на дорогу в специализированную клинику.

Уход за больным членом семьи

Листы нетрудоспособности выдаются не только при болезни самого работника, но и при необходимости ухаживать за заболевшим родственником, в большинстве случаев, ребёнком.

Максимальное количество дней по отдельному страховому случаю зависит от статуса, диагноза и возраста ребёнка:

• до 7 лет – без ограничений;
• от 7 до 15 лет – 15 дней;
• старше 15 лет – 7 дней (приравнивается к взрослому);
• в независимости от возраста при подозрениях на онкологические заболевания, осложнениях после вакцинаций и ВИЧ-инфекции – период временной нетрудоспособности не ограничен;
• при статусе «ребёнок-инвалид» до 18 лет – без ограничений, несмотря на диагноз.

Оформить больничный по уходу за ребёнком кроме мамы может любой родственник, вследствие чего по закону он будет считаться временно нетрудоспособен.

Сроки нетрудоспособности при уходе за взрослым членом семьи жёстко регламентированы. В независимости от степени тяжести заболевания, диагноза, наличия или отсутствия инвалидности количество дней по единичному страховому случаю не может превышать семи, в расчёте на календарный год период ухода – не более 30-ти дней.

Карантин

Карантин – система противоэпидемических мероприятий, направленная на изоляцию очага инфекции и недопущение массового заражения среди населения.
Согласно п.3 ст.5 закона № 255-ФЗ временная потеря трудоспособности компенсируется за весь период в случаях карантина:

• в организации застрахованного лица;
• в детском дошкольном учреждении ребёнка в возрасте до 7 лет;
• любого члена семьи, признанного недееспособным.

Карантин может устанавливаться при выявлении открытой формы туберкулёза, вирусного гепатита или детских инфекционных болезней, сопровождающихся широким ореолом распространения, тяжёлой формой развития и течения.

Декрет

Официальное определение термина «декрет» отсутствует в законодательстве РФ. Под декретным отпуском понимают отпуск по беременности и родам, предоставляющий женщине право прекратить трудовую деятельность.

В зависимости от обстоятельств продолжительность представлена в таблице:

Процесс беременности или	Количество календарных дней отпуска по БиР
усыновления	До родов	После родов	Всего
Одноплодная беременность и роды без осложнений	70	70	140
Одноплодная беременность, сопровождающаяся осложнениями при родах	70	86	156
Многоплодная беременность в независимости от степени тяжести родов	84	110	194
Усыновление ребёнка до достижения трёхмесячного возраста	—	70	70
Усыновление двоих и более детей до достижения трёхмесячного возраста	—	110	110

Право на отпуск после родов наряду с родителями имеют право усыновители и лица, оформившие опекунство.

Виды пособий

Единые виды бланков больничных листов и порядок заполнения установлены Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года. Документом предусмотрены специальные коды, определяющие виды временной нетрудоспособности. В зависимости от причины нетрудоспособности предусматриваются различные виды пособий.

Кодировка даёт возможность работодателю мгновенно установить причину возникновения заболевания, обоснованность продления листа и соблюдение больничного режима, что позволит правильно произвести расчёт пособия.

Основные коды и значение:

• 01 – общее заболевание застрахованного лица;
• 02 – травма застрахованного лица;
• 03 – нахождение на карантине;
• 04 – производственная травма или несчастный случай на производстве, расследуемый специальной комиссией;
• 05 – предоставление отпуска в связи с усыновлением или по беременности и родам;
• 06 – протезирование в специальных медицинских учреждениях;
• 07 – резкое обострение ранее полученного профессионального заболевания;
• 08 – реабилитация в санаторно-курортных учреждениях по инициативе медицинской организации в качестве долечивания после перенесённой болезни;
• 09 — уход за заболевшим родственником;
• 12-15 – заболевания детей в тяжёлых случаях, включая весь спектр болезней ребёнка-инвалида.

Кроме основных предусмотрены дополнительные коды для прояснения полной картины течения заболевания: соблюдения или нарушения больничного режима (коды 21-28), установления степени родства при обеспечении ухода при болезни ребёнка (коды 38-42).

Отстранение по решению руководства

Существуют объективные и субъективные причины, по которым работодатель обязан временно отстранить сотрудника от исполнения трудовых обязанностей.

К ним относится:

1. Несоответствие занимаемой должности согласно обновлённой должностной инструкции. Например, установление нового оборудования требует умения работника с ним «общаться», для чего необходимо пройти специализированные курсы повышения квалификации.
2. Утеря документов, дающих право исполнять трудовые обязанности (водительские права у водителей, документы на ношение оружия у работников правоохранительных органов).
3. Неудовлетворительное прохождение аттестаций, являющееся обязательным с определённой периодичностью, что зафиксировано в трудовом договоре.
4. Появление на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, нарушающее общие правила делового этикета.
5. Дисквалификация, зафиксированная проверяющими структурами с письменным определением в установленном законодательством РФ порядке.

Признание временно нетрудоспособным и предоставление срока на исправление – самое оптимальное решение руководства по отношению к провинившемуся сотруднику. Все виды пособий по такой нетрудоспособности к работнику отношения не имеют, а возможен выговор с занесением в трудовую книжку, дисциплинарное взыскание и увольнение по статье.

Стойкая нетрудоспособность

Стойкая нетрудоспособность – состояние, длительный период не позволяющее выполнять застрахованному лицу трудовые обязательства ввиду отсутствия физического или психического здоровья.

При признанном по медицинским показателям неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4-х месяцев с момента нахождения на больничном листе врачебная комиссия направляет пациента на медико-социальную экспертизу (ст.27 Приказа № 624н). В случае установления инвалидности листок временной нетрудоспособности закрывается днём, предшествующим дате прохождения МСЭ.

По закону «О социальной защите инвалидов» лицо, которому установлена инвалидность вне зависимости от группы и периода, имеет право претендовать на:

• бесплатное обучение новой профессии, доступной по состоянию здоровья;
• преимущества при трудоустройстве;
• приобретение дополнительных атрибутов для обеспечения жизнедеятельности за счёт средств бюджета (слуховых аппаратов, костылей, инвалидных колясок);
• получение пенсионных выплат.

При установлении временной инвалидности застрахованное лицо обязано проходить МСЭ с периодичностью, установленной комиссией. В случае неявки на прохождение экспертизы в запланированный срок без уважительной причины группа инвалидности не подтверждается, гражданин считается здоровым с потерей социальных льгот и пенсии.

Классификация временной нетрудоспособности по видам даёт возможность предоставления социальных гарантий и льгот, обеспечивает своевременное прохождение МСЭ с целью установления или опровержения инвалидности, предоставляет право застрахованным лицам на приобретение навыков новой профессии, позволяющей ощущать себя максимально полноценным в рамках сложившихся жизненных обстоятельств.

чю

БЮРО СМЭ

ческой воли ситуацию не изменить. Поэтому просто добавлением денег из бюджета или покупкой дорогостоящей аппаратуры уменьшить проблему, когда каждый пятый-шестой человек лечится не от того, чем болеет на самом деле, невозможно.

Выход может быть в развитии реальной конкурентоспособной частной и страховой медицины, предоставлении реально равных условий конкурирования государственных и частных центров и создании новых организационных форм — например, центров психосоматической медицины, кабинетов амбулаторного приема психических больных непсихотического уровня с ведущими сомато-вегетативными нарушениями, которые могли бы принять на себя этот вал пациентов, но работали бы не по принципам психиатрических диспансеров и не дублировали бы их работу. Это не так дорого, и структуру службы принципиально менять не надо. Пусть психоневрологические диспансеры занимаются психозами. Если вменить в обязанность участковым психиатрам обслуживать и этот контин-

гент пациентов, то ни одна психиатрическая служба с достаточно скромными штатами, помещением и оборудованием не выдержит. Да и не пойдет клиент с сохранным поведением и легкими психическими и психо-вегетативными расстройствами к участковому психиатру («на учет поставят», «справку на вождение машины не дадут» и другие стереотипы).

Многое в этом направлении уже делается. Но очень многое предстоит сделать. Потому что, не решив эту проблему, нельзя надеяться, что наши сограждане не пойдут к колдунам и шарлатанам, не будут поддерживать уровень коррупции среди врачей. Наоборот, внедрение (в том числе хозрасчетного) психолого-психотерапевтического-психиатрического консультирования на базе поликлиник и стационаров общего типа, создание реальных врачебных бригад позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи населению, создаст положительный имидж учреждению здравоохранения и принесет выгоду как врачам, так и организациям.

Об особенностях определения общей и профессиональной трудоспособности в судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

Отдельного рассмотрения в настоящее время требуют проблемы определения утраты трудоспособности, возникающие как в практике судебно-медицинских экспертов, так и врачей федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы.

В литературе до настоящего времени высказывается множество противоречивых суждений, касающихся определения трудоспособности. При этом разделение трудоспособности на общую и профессиональную является в значительной мере условным и преследует цель облегчить экспертным комиссиям и суду определение размера материального возмещения за причиненный ущерб здоровью .

Как известно, установка длительной или постоянной утраты трудоспособности, а также нуждаемость в дополнительных видах возмещения производится медико-социальными комиссиями (МСЭК), если вред потерпевшему был причинен в связи с исполнением трудовых обязанностей, а в остальных случаях — судебно-медицинской экспертизой по правилам, предусмотренным для МСЭК. Группа и причи-

на инвалидности во всех случаях определяется МСЭК.

Нормативные документы, которыми в настоящее время руководствуются судебно-медицинские эксперты и врачи МСЭК при установлении утраты профессиональной трудоспособности, изложены в Постановлениях Правительства РФ и Министерства труда и социального развития РФ .

Следует отметить, что указанные постановления не решают в полной мере те задачи, которые возникают в процессе определения утраты профессиональной трудоспособности (например, отсутствует порядок и организация установки утраты профессиональной трудоспособности бывшим военнослужащим, ряд пунктов Постановления отменены Верховным судом РФ и др.). При этом какого-либо нормативного документа, который регулировал бы производство экспертиз, связанных с определением общей трудоспособности, вообще никогда не было. Ситуация с производством этого вида экспертизы носит воистину уникальный характер.

№1(13) 2008

БЮРО СМЭ

При отсутствии полноценной нормативно-правовой документации по этому виду экспертизы большинство экспертов не учитывают процессуальные особенности производства судебно-медицинской экспертизы и те отличия, которые существуют в сравнении с медико-социальной экспертизой, а именно:

• судебно-медицинская экспертиза обязательно проводится комиссионно с оформлением «Заключения эксперта», а не «Акта освидетельствования» (такой документ является для суда недопустимым доказательством);

• используются только подлинные документы, а не выписки, посыльные листы и т.п.;

• для возмещения расходов, вызванных повреждением здоровья, судебно-медицинские эксперты обязаны установить утрату общей трудоспособности в процентах лицам, не имеющим трудового стажа и профессии, а также несовершеннолетним потерпевшим от 14 до 18 лет (ст.ст. 1086, 1087 ГК РФ) и др.

Следует отметить, что имеющиеся определения трудоспособности (общей и профессиональной) носят неоднозначный характер. Официальное определение общей трудоспособности впервые было изложено в Постановлении Госкомитета Совмина СССР от 22.12.1961 №488/25 «О правилах возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечья, либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой». В этом документе общая трудоспособность характеризовалась как способность к неквалифицированному труду. На ВТЭК в то время было возложено определение не только профессиональной, но и общей трудоспособности. Установка утраты трудоспособности, не связанной с работой на производстве, возлагалась на судебно-медицинскую экспертизу.

В дальнейшем указанное определение общей трудоспособности было признано недостаточным. Понятие общей трудоспособности, наряду с профессиональной, было трансформировано в следующее определение: «Трудоспособность — совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги» . Это определение не может быть ничем иным, как определением общей трудоспособности. При этом необоснованными являются попытки привлечь для объяснения общей трудоспособности понятие способности к самообслуживанию, поскольку это одна из категорий жизнедеятель-

ности, используемая в качестве критерия при определении инвалидности и ее группы, а также при определении стойкой утраты профессиональной способности.

Понятие профессиональной трудоспособности трактуется как способность человека к выполнению определенного объема и качества работы по конкретной профессии» . Таким образом, при определении величины утраты общей трудоспособности следует определять ее независимо от квалификации человека и его конкретной профессии.

Следует особо подчеркнуть, что для определения стойкой утраты общей трудоспособности в процентах необходимо пользоваться только «Таблицей процентов утраты трудоспособности в результате различных травм, предусмотренных условиями личного страхования», имеющейся в Инструкции Минфина СССР от 12.05.1974 №110 «О порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы». Однако указанная таблица не может применяться на практике, поскольку Минфин России не подтверждает возможность использования указанного документа (по данным Письма заместителя Министра финансов РФ Моторина М.А. первому заместителю Министра здравоохранения РФ Вялкову А.И. от 10.10.2001 №24-4082976-65/24 на №2510/9733-01-23 от 14.09.2001).

Литература

1. Капустин А.В. о содержании термина «стойкая утрата общей трудоспособности». Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию РЦ СМЭ. — М, 2006.- С. 127-133.

2. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

3. Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 18.07.2001 №56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (в редакции от 07.03.2005 г.). Положение о признании лица инвалидом.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.